原標(biāo)題：孩子感染后咳咳咳，長(zhǎng)要知道這15件事來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)微博1、咳嗽是怎么回事？感染新冠病毒后為什么會(huì)引發(fā)嗽？咳嗽是孩子呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，它是一種護(hù)性反射，有利于清除呼吸道泌物及吸入的異物、病原微生等。很多呼吸系統(tǒng)疾病都有咳癥狀。新冠病毒感染后的咳嗽要原因是呼吸道粘膜受到破壞粘膜下神經(jīng)暴露，平滑肌反應(yīng)增高，同時(shí)氣道分泌物增多，激氣道咳嗽感受器引起咳嗽。2、新冠病毒感染后，為什么退了還是咳？是病情加重了嗎？冠病毒感染后退熱了還是咳嗽不一定是病情加重了?？人院?熱是新冠病毒感染的兩個(gè)常見(jiàn)狀，但是這兩個(gè)癥狀并不一定時(shí)出現(xiàn)。退熱了表示疾病好轉(zhuǎn)但由于病毒感染引起的呼吸道膜破壞的修復(fù)需要一個(gè)程，由引起的咳嗽還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間所以退熱后仍會(huì)咳嗽，這并不定是病情加重了。如果孩子的嗽持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不好轉(zhuǎn)或加重出現(xiàn)其他伴隨癥狀，需要引起視，必要到醫(yī)院就診。3、咳嗽持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間、什么樣的咳嗽要及時(shí)就醫(yī)？是否就醫(yī)不完全咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短判斷。一般情下，如果孩子咳嗽超過(guò)1周仍無(wú)好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院就診。但是果孩子咳嗽伴有發(fā)熱、喘息、吸困難、發(fā)紺、精神食欲欠佳表現(xiàn)時(shí)，無(wú)論咳嗽持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4、為什么很多孩子總在晚上咳得厲？如何護(hù)理？一方面是體位的因，晚上孩子躺著，分泌物不易排出；另一方面，人體的神調(diào)節(jié)存在晝變化，導(dǎo)致夜間咳癥狀明顯。一般咳嗽變異性哮患兒或存在氣道高反應(yīng)時(shí)，夜咳嗽更明顯。如果孩子夜間咳伴有痰聲，可以讓孩子側(cè)臥，輕叩擊孩子背部，幫助孩子將液排出。如果孩子出現(xiàn)劇烈的咳，特別是有過(guò)敏體質(zhì)或過(guò)敏疾病家族史的孩子，可以試用氣管舒張劑，如沙丁胺醇、丙特羅、妥樂(lè)特羅貼劑等緩解咳癥狀。但這些藥物不能長(zhǎng)時(shí)間用。如果孩子癥狀反復(fù)，應(yīng)該時(shí)到醫(yī)院就診。5、咳嗽一直不好，會(huì)變成慢性咳嗽嗎？孩子嗽一直不好，需要注意是否出下呼吸道感染，如氣管炎、支管炎，甚至肺炎。還有一部分子咳嗽是由于氣道高反應(yīng)或過(guò)所致，這部分孩子有可能在呼道感染后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽。如孩子咳嗽時(shí)間超過(guò)4周，就屬于慢性咳嗽了。咳嗽持續(xù)時(shí)間較，或慢性咳嗽患兒，需要到醫(yī)就診，進(jìn)一步檢查咳嗽原因，及時(shí)治療。6、什么情況下需要使用止咳藥貳負(fù)鎮(zhèn)咳藥）？有哪注意事項(xiàng)？一般情況下，不建兒童使用鎮(zhèn)咳藥?？人允且环N護(hù)性反射，有助于幫助機(jī)體清呼吸道分泌物及吸入的異物、原微生物等。如果孩子出現(xiàn)劇干咳（無(wú)痰的咳嗽），影響睡和日?；顒?dòng)，可以酌情口服鎮(zhèn)藥。必須使用鎮(zhèn)咳藥時(shí)要注意下四點(diǎn)：一是使用前要仔細(xì)查說(shuō)明書(shū)，關(guān)注用法用量、使用圍等。如兒童常用的鎮(zhèn)咳藥右沙芬禁止用于有精神病史患兒含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥嚴(yán)禁于18歲以下兒童。二是應(yīng)短期應(yīng)用，避免猲狙起藥物依賴(lài)和成性。三是盡量選擇單一成分的咳藥，而不選擇復(fù)方制劑，以少藥物相互作用及其對(duì)孩子身的影響。四是一定要密切觀察子的咳嗽癥狀，一旦出現(xiàn)有痰咳嗽時(shí)，應(yīng)立即停止服用，防痰液不能咳出，引起氣道阻塞7、祛痰藥如何選擇？有哪些注意事項(xiàng)？?jī)和ｋx騷的祛痰藥包鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、創(chuàng)甘油醚、羧甲司坦等，選擇用其中一種即可。使用祛痰藥目的是幫助兒童把痰液排出來(lái)所以家長(zhǎng)們一定要注意，祛痰不能與鎮(zhèn)咳藥合用。使用祛痰后要及時(shí)為孩子拍背，促進(jìn)痰的排出。需要注意的是，2歲以下兒童和哮喘患兒禁止使用口的乙酰半胱氨酸，以防止氣道塞和支氣管痙攣。部分氨溴索服劑型中含有山梨醇，患有遺性果糖不耐癥的孩子不宜服用8、能否止咳化痰的西藥和中藥、中成藥一平山聯(lián)用？有什么注事項(xiàng)？選擇咳嗽用藥時(shí)，不建多種咳嗽藥一同服用，以避免肝腎等功能造成不必要的損傷如果確要使用，也需要醫(yī)生根具體的藥物成分來(lái)搭配選用。于止咳祛痰的西藥如上所述，于中藥的使用需要注意中醫(yī)辨。如孩子咳白痰、流清涕等，于寒癥，可以選擇含有杏仁、杷葉、款冬花等溫性藥物宣肺痰；如果孩子咳黃粘痰、流黃涕等，屬于熱癥，可選擇含有膏、瓜蔞、桔梗、大青葉、板根、鮮竹瀝等寒涼藥物進(jìn)行清化痰。具體藥物選擇應(yīng)該在醫(yī)或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行。9、什么樣的咳嗽可以居家觀察羲和如何做咳嗽的居家護(hù)理？如果孩子咳不劇烈，不伴有喘息、發(fā)紺，吸困難等表現(xiàn)，精神食欲良好可以居家觀察。居家護(hù)理應(yīng)注保持室內(nèi)合適的濕度，一般40%-60%為宜，過(guò)于干燥或濕度過(guò)高，都黑蛇能加重咳嗽；保室內(nèi)適宜溫度，一般冬季20℃左右；保持室內(nèi)空氣清新。讓子保證正常的生活作息，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)多水，均衡飲食，保證能量攝入此外，家長(zhǎng)和孩子要保持平和態(tài)，不要過(guò)度關(guān)注孩子咳嗽，免因心理因素加重咳嗽。10、孩子小不會(huì)咳痰，怎么護(hù)理？幼兒不會(huì)咳痰，應(yīng)避免孩子長(zhǎng)間平臥，可采取側(cè)臥，或拍背助孩子排痰。拍背手法為四指攏，微微彎曲，形成一個(gè)中空狀態(tài)，拇指緊貼其他四指，平有節(jié)奏地從下到上，從外到內(nèi)擊孩子背部。拍背時(shí)，兩側(cè)肺位置都應(yīng)拍到。由于體位的關(guān)，肺下部更容易積聚液體，所應(yīng)著重拍。注意拍背時(shí)叩擊力不宜過(guò)大，不宜在孩子吃奶、飯或飲水后立即進(jìn)行。如小嬰吐沫明顯增多，或嗓子呼嚕明加重，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、發(fā)紺等現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。11、咽痛、嗓子不舒服，怎么治療和護(hù)理？咽痛鸚鵡嗓子不舒服新冠病毒感染常見(jiàn)癥狀，少部患兒甚至?xí)霈F(xiàn)聲音嘶啞，犬樣咳嗽等急性喉炎、喉氣管炎現(xiàn)?？刹扇∪缦罗k法緩解咽痛適當(dāng)多飲水，保持咽部濕潤(rùn)；食軟的、微涼的食物，避免吃辣刺激性食物。也可以服用具清熱利咽作用的中成藥，如北兒童醫(yī)院自制劑響音合劑。如孩子出現(xiàn)聲音嘶啞，犬吠樣咳，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。12、鼻塞流涕，怎么治療和護(hù)理？黎塞、流涕也是新冠病毒感的常見(jiàn)癥狀，對(duì)于輕度鼻塞、涕的孩子，可以使用生理鹽水海鹽水噴鼻、洗鼻。對(duì)于流涕鼻塞明顯，上述治療效果不明的孩子可以短期使用鼻減充血。2歲以上的孩子可以選用羥甲唑啉鼻噴霧劑，3歲以上的兒童可以選擇0.05%濃度的賽洛唑啉。需要注意的是，這些藥連續(xù)使用不能超過(guò)7天，否則可能引起藥物性鼻炎。13、喝蜂蜜能緩解咳嗽嗎？有哪些注意項(xiàng)？蜂蜜屬于食療的范疇，相安全且成本較低。有研究顯示蜜可以緩解咳嗽，家長(zhǎng)可以考為孩子選用這種方式。每次蜂2.5-5mL，可直接口服，也可稀釋在溫水或果汁中隋書(shū)用但需要注意攝入蜂蜜有肉毒桿中毒的風(fēng)險(xiǎn)，小于1歲的嬰兒不能服用。14、咳嗽患兒如何安排飲食？咳嗽孩子應(yīng)該以清淡食為主，避免吃辛辣刺激性食，不要吃太甜和太咸的食物。證孩子每日正常的液體攝入、質(zhì)蛋白攝入，均衡飲食，多吃鮮的蔬菜、水果等。此外，還避免睡前進(jìn)食較多流食、半流。15、哮喘患兒新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)更高嗎？應(yīng)該注意什么國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，哮喘不定會(huì)增加新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，喘兒童感染后病情也不一定加。在疫情流行期間，哮喘患兒堅(jiān)持使用醫(yī)生處方的藥物，避擅自減藥停藥；哮喘急性發(fā)作，應(yīng)該遵照哮喘行動(dòng)計(jì)劃或就時(shí)的醫(yī)囑進(jìn)行治療，必要時(shí)到院就診。應(yīng)該避免過(guò)多使用消劑，降低誘發(fā)哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)要關(guān)注哮喘兒童的心理狀，必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)和治療來(lái)源：北京兒童醫(yī)?