從1月8日開始，我的疫情防進入新階，執(zhí)行了三年的新“乙類甲”將降至乙類乙管。防疫政“換擋”工作重心從防感染向保健康防重癥。“新十條推出的第天，12月8日起，全國多個城陸續(xù)公布庭醫(yī)生團服務政策醫(yī)生聯(lián)系話，并提居民如出發(fā)熱、咳等癥狀，家治療不好轉(zhuǎn)時，首選居住附近的社衛(wèi)生服務心就診，聯(lián)系家庭生尋求幫。這是家醫(yī)生簽約務制度、年來在全大范圍推實施以來在公眾面最隆重的次亮相。些電話是暢通？他可以為市提供哪些助？記者機選擇了京不同城的家醫(yī)團聯(lián)系方式進行了一簡單的咨。在北京大興區(qū)公家庭醫(yī)生隊聯(lián)系方兩天后，新聞調(diào)查來到大興育鎮(zhèn)中心生院，這有22個家庭醫(yī)生團被公布在系名單上從早上八開診到現(xiàn)兩個小時去了，段燕醫(yī)生坐診室里沒一點閑暇診室外面著長長的伍。全科生段文燕前是采育2300余名患者的約家庭醫(yī)。簽約后最大的一改變是，與每位患都建立微、電話聯(lián)渠道。這專門的工手機就是們醫(yī)患互的重要通。這是一不尋常的季，進入12月，原本就是忙碌節(jié)的北京大醫(yī)院、入更多趕就醫(yī)的患，為應對能到來的療擠兌，2022年12月10日起，北京349家社區(qū)衛(wèi)生服中心開始發(fā)熱等11類癥狀患提供診療務，實施類處置。為基層醫(yī)工作者，文燕和同們，第一與新冠正作戰(zhàn)。段燕從醫(yī)34年，新冠三年，她同事們?yōu)?疫做各種務工作，冠病毒早成了他們工作生活的關(guān)鍵詞但如今，然直接參新冠感染者的治療無論對于生院還是個醫(yī)生，需要以最速的過程適應。采鎮(zhèn)中心衛(wèi)院全科主、家庭醫(yī)?段文燕最初的時肯定是慌的，因為想想病人然增多，且你沒有療的經(jīng)驗主要是還有藥，你退燒藥都有你能怎辦？所以當時的心真的是慌。更為艱的是，采衛(wèi)生院全門診共14名醫(yī)生，這波感染峰中，先有13人被感染，有輕癥醫(yī)生病工作，的醫(yī)生剛轉(zhuǎn)陰就趕回到門診班。最艱的一個星，全科門只有4名醫(yī)生支撐著天500多人的門診。全科醫(yī)是承擔家醫(yī)生職責主要力量他們中的9人都是家醫(yī)生團隊，也就是簽約時，患者留了系方式的接聯(lián)系人其實對于文燕來說微信、電解答簽約者的咨詢已是她日工作的一分，這部作手機上微信通訊里，有1383個簽約患者。電通訊錄聯(lián)人，2302人。在這部工作手中，微信話互動開于2018年，那一，采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院每個家庭生配備了部和病人立聯(lián)系的能手機。段時間，庭醫(yī)生們受咨詢的作情況，段文燕的機里可見斑。2022年10月，停留著37個對話框，內(nèi)容大是尋醫(yī)問，咨詢基病的突發(fā)置。11月，對話框加到60個，12月，截至29日上午9點30分，對話框數(shù)量為189個，大部分咨詢容與新冠染癥狀相。每一個話框的背都是被病困擾的簽患者，段燕和他們開展多輪話，有些需要回復話進行詳解答。在樣一個特時期，之在公眾視中沒有太存在感的家庭醫(yī)生被推上了臺。依據(jù)新十條”出的家庭生要發(fā)揮康“守門”的作用12月13日開始，北京市4萬余名家庭生、5000多個家醫(yī)團隊的聯(lián)方式被公，這些醫(yī)被要求24小時開機隨時給予民幫助。我們走近們時發(fā)現(xiàn)眼下，這家庭醫(yī)生是疫情暴之下最前的醫(yī)療力，他們每被前來就的患者包。采育鎮(zhèn)心衛(wèi)生院長?劉廣：我們在京市平臺，點聯(lián)系話的同時會有一個馨提示，你撥打家團隊電話時候，有能我們醫(yī)沒有及時聽，也請理解，有能他正在與我們的診，有可他正在參我們的搶。12月24日，大興區(qū)全網(wǎng)公家庭醫(yī)生系方式后許多未簽患者的電接踵而至一旦接聽及時，就被投訴的險。上午11點，正準備出門為約患者換管的段文又被門診者攔了下。此時，定上門的間已經(jīng)過半個小時。大興的庭醫(yī)生有項特色服是，為確有需求的約患者上服務。疫暴發(fā)之前段文燕或可以從容成此項工。而眼下她每天很走出衛(wèi)生的大門。庭醫(yī)生們言，目前要他們提上門服務簽約患者少，但他可以提供種服務的量捉襟見。目前在限的精力，他們只滿足最需、極特殊患者，尤是在這個張、忙碌時期。平，中午有1個小時的飯午休時，但最近文燕和同們都不得把這個過縮到最短盡快回到作崗位上此時的她不知道，來五天，們的門診將連續(xù)五超1000人次，創(chuàng)采育衛(wèi)生歷史上的峰。冬至過，清晨點鐘的采鎮(zhèn)還籠罩黎明的微中。段文習慣提前小時到單做上崗前準備。段燕1988年臨床醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，就來到育鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，在里已經(jīng)度了34個春夏秋冬。診前，在室里調(diào)整狀態(tài)等待者，是她職業(yè)的尊也是給自的儀式感采育鎮(zhèn)地大興區(qū)的南端，與北省廊坊接壤，距大興區(qū)人醫(yī)院有30公里距離在段文燕參加工作1988年，因交通便、人們醫(yī)習慣的續(xù)，這個域衛(wèi)生院載著采育下轄五十個村莊居的基本醫(yī)職責，也當時采育健康的依與希望。去三十年社會生活生巨變。方面，“級醫(yī)院”全國病患開大門，經(jīng)濟發(fā)展交通越來便利的情下，基層人涌向城；另一方，國家醫(yī)系統(tǒng)在探中改革，據(jù)國家三醫(yī)療網(wǎng)的能定位，級醫(yī)院的能主要是決附近居的常見病多發(fā)病和防保健。采育鎮(zhèn)中衛(wèi)生院院?王彩霞從2010年左右就始逐步轉(zhuǎn)公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生是這一個從出生一到死亡，過程都由院來管，比如說人結(jié)婚，然我們婦幼就得給他婚宣教，踵而來的是小孩的防接種，到學校的康教育，漸基層醫(yī)機構(gòu)就從本醫(yī)療，到公共衛(wèi)，現(xiàn)在到們重點人的管理，是跟這個會的發(fā)展相匹配、適應的。“全科醫(yī)醫(yī)療服務式和全生周期健康理”為特的家庭醫(yī)式服務就在這樣的圍中推出。2011年，北京16個區(qū)縣啟動家庭醫(yī)式服務工。采育衛(wèi)院也應上要求，以科醫(yī)生為心，組建支包含全醫(yī)生、全護士、保專員的家醫(yī)生團隊為簽約患提供健康檢、健康導、上門務、慢病理等五個面的免費務。在醫(yī)門診的走里，等待診的患者，有很多已經(jīng)簽約患者，如他們的簽醫(yī)生當天診，該患可享受優(yōu)在自己的生處就診便利。采鎮(zhèn)轄區(qū)常人口54690人，大部分為農(nóng)人口。在轄的55個行政村中距離鎮(zhèn)上遠的村子車有半個時的行程為了醫(yī)療務全覆蓋除了鎮(zhèn)上中心衛(wèi)生，像這樣村子里設(shè)的社區(qū)服站有10個，周一至五為村民供服務。為人員緊，這些衛(wèi)站，有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生輪班兼顧，只每天下午務，有的專人駐守衛(wèi)生站，可以全天放。在這感染高峰，農(nóng)村老是被提及多的重點群，他們息相對閉、就醫(yī)能有限，能家門口及買到藥，他們意義大。在采衛(wèi)生院，年人、慢病患者簽比例最高2018之后，每年有一個30元的增值務包可以擇，里面含CT、彩超、心電多項檢查容。因為得見的實，患者們約的積極提高了不。文女士父母平時在北醫(yī)三看病，這次因為發(fā)在采育，離遠，加聽說大醫(yī)已經(jīng)人滿患，排隊要兩三個時，文女就抱著試看的想法采育衛(wèi)生，看看能在這里拍CT。在采育鎮(zhèn)衛(wèi)生院文女士第次聽說“庭醫(yī)生”個服務，回頭一問知道，她父母已經(jīng)戶籍所在的社區(qū)簽了家庭醫(yī)，只不過老兩口已習慣了去醫(yī)院，對區(qū)醫(yī)院的務反而比陌生。目，北京全家庭醫(yī)生隊已有5743個，家庭醫(yī)生服模式，是國推動分診療的重環(huán)節(jié)，也我國老齡社會發(fā)展現(xiàn)實需要老年病、性病患者多，家庭生可以與者建立一長期、穩(wěn)的服務關(guān)，對病患行源頭化全過程的康管理。次感染高，讓家庭生成為距患者最近健康守護，也是制設(shè)計最初期待。采鎮(zhèn)中心衛(wèi)院院長?廣美：隨這幾年的濟發(fā)展，家對健康識、健康念也有提，對基層生院也好社區(qū)衛(wèi)生務中心也的這些醫(yī)人員，有種不信任，我們必要走進老姓的心中得到他們肯定，這他們才能選擇我們真正需要二三級醫(yī)時候，我也會給他一些幫助院長劉廣坦言，家醫(yī)生服務是他們與者建立溝的途徑。互動才有解、有信。從這個義上講，者需要基醫(yī)療的服，基層醫(yī)機構(gòu)也需患者的矚。隨著近來國家分診療制度規(guī)劃，基醫(yī)療機構(gòu)把小病患留在社區(qū)除了家庭生簽約服的推進，需要在一程度上、強自身的療能力。兩年，在育鎮(zhèn)，這的改變正慢慢發(fā)生元旦前，育衛(wèi)生院醫(yī)生們領(lǐng)了新的工服，他們上的舊服經(jīng)穿了三，也是被冠疫情困的三年。生們都盼，以嶄新面貌開啟2023年。 編輯：胡一?