甘肅省武威市浪縣定寧鎮(zhèn)基醫(yī)生送藥上門(mén)受訪者供圖安省淮南市壽縣口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生為發(fā)熱村民提診療服務(wù)。陳/攝安徽省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)心衛(wèi)生院為老進(jìn)行抗原檢測(cè)陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個(gè)工作小組的26個(gè)人拉起來(lái)的。李和群是其的一位。作為徽省淮南市壽炎劉鎮(zhèn)炎劉街的黨總支副書(shū)，她從2022年年底開(kāi)始，要和村醫(yī)、村部一起為老人門(mén)送藥。按照里安排，街道轄區(qū)內(nèi)老人免發(fā)放每人兩片退燒藥，還要老人基礎(chǔ)病信進(jìn)行梳理?！?心病病情穩(wěn)定5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑2個(gè)村組和一個(gè)片區(qū)，直到傍才回到辦公室同一時(shí)間，甘省古浪縣定寧560戶(hù)老年人家庭收到了鎮(zhèn)工作人員配送“健康包”。寧鎮(zhèn)黨委副書(shū)楊志超走訪了十個(gè)家庭，琢著要將“送藥門(mén)”持續(xù)做下。疫情防控政優(yōu)化以來(lái)，農(nóng)成為疫情防控醫(yī)療服務(wù)保障重點(diǎn)地區(qū)。我農(nóng)村地域廣袤人口密集，送上門(mén)是農(nóng)村防中的重要工作一。除此之外還有很多人都在這健康的“后一公里”上—————————一戶(hù)不上門(mén)，送藥結(jié)并不是關(guān)愛(ài)結(jié)在定寧鎮(zhèn)，送活動(dòng)開(kāi)展前，地就做了摸排將生活困難、動(dòng)不便、子女在的獨(dú)居老人為“重點(diǎn)人群。同時(shí)和衛(wèi)健門(mén)溝通，采買(mǎi)一些“單價(jià)不卻實(shí)實(shí)在在起用”的急需藥，免費(fèi)發(fā)放，購(gòu)資金由鎮(zhèn)上措，全鎮(zhèn)7個(gè)行政村的村集體濟(jì)有盈利，村也主動(dòng)出錢(qián)用公益事業(yè)。在于皖北的安徽埠市，市鄉(xiāng)村興局瞄準(zhǔn)重點(diǎn)群，為11.48萬(wàn)名脫貧人員和監(jiān)測(cè)對(duì)象的藥“兜底”。市搭建市、縣區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、村（居）四工作網(wǎng)絡(luò)，僅兩天時(shí)間緊急配退燒藥品68.9萬(wàn)片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居干部、駐村工隊(duì)、鄉(xiāng)村振興干、網(wǎng)格員和庭醫(yī)生分赴該三縣六區(qū)，確發(fā)放不漏一戶(hù)不少一人。家簽約醫(yī)生同時(shí)導(dǎo)科學(xué)用藥。埠五河縣大新郭府村黨總支記郭飛回憶，年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了難的抗疫時(shí)刻常住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年。送藥上門(mén)就在這個(gè)時(shí)候展的。村里提前周摸排送藥數(shù)、制作清單，伙分為13個(gè)小組，挨家挨戶(hù)門(mén)送藥。冬天溫低，考慮到些老人本身有礎(chǔ)疾病，村干還自掏腰包買(mǎi)其他對(duì)癥的藥?！坝欣先硕?，還有人亂吃。上門(mén)一方面老百姓知道防政策和形勢(shì)，時(shí)也減少他們焦慮情緒?！?飛說(shuō)，補(bǔ)充醫(yī)資源是基層防的重要環(huán)節(jié)，藥結(jié)束并不意著關(guān)愛(ài)結(jié)束。下，很多“五戶(hù)”子女還沒(méi)返鄉(xiāng)，一些孤老人居住分散是防疫工作重關(guān)注的對(duì)象。干部聯(lián)合鄉(xiāng)村興工作隊(duì)上門(mén)問(wèn)老人是否生，吃完藥后是見(jiàn)效，如果老身體不適，還將他們及時(shí)分送醫(yī)。基層“格醫(yī)生”線上下為防線“兜”林俊義是福福清市龍江街安民村的村醫(yī)近兩天，他才覺(jué)村衛(wèi)生所的熱患者人數(shù)有回落。村里常人口有2000多人，配備村1名。除了線下看診，林俊義在微信群里給民答疑?！按?在微信群里的題主要圍繞新感染癥狀以及何用藥等。我常一邊線下看，一邊抽空線回復(fù)?！背鲇?準(zhǔn)防疫需要，江街道以轄區(qū)（社區(qū)）為單設(shè)置若干個(gè)居治療服務(wù)網(wǎng)格每個(gè)網(wǎng)格至少排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)進(jìn)行服務(wù)。微群是這些“網(wǎng)醫(yī)生”和群眾絡(luò)的重要載體街道還組織各格內(nèi)的醫(yī)療從人員和醫(yī)藥機(jī)工作人員組成醫(yī)聯(lián)體”線上詢(xún)志愿服務(wù)隊(duì)截至2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。者在微信群中到，居民們除針對(duì)新冠感染狀問(wèn)診之外，有人為孩子尋退燒藥，詢(xún)問(wèn)原檢測(cè)使用方、感染后何時(shí)接種疫苗加強(qiáng)等。在江西省饒市萬(wàn)年縣的層衛(wèi)生院，家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在“格化”健康管基礎(chǔ)上，與慢病患者或其家建立互動(dòng)溝通道，開(kāi)展線上訪服務(wù)。對(duì)于層的醫(yī)生來(lái)說(shuō)線上的工作只其中一部分。近，甘肅省隴市兩當(dāng)縣西坡三坪村村醫(yī)郭學(xué)每天都要走2萬(wàn)多步，更新己手中的“紅檔案”。檔案記錄著村里的愈陽(yáng)性患者，有一些65歲以上患有嚴(yán)重基性疾病的老年。他需要了解些人的身體狀，配送藥品、門(mén)治療。對(duì)于他一些重點(diǎn)人，來(lái)不及實(shí)地訪的，他也會(huì)過(guò)電話(huà)、微信行聯(lián)絡(luò)和情緒導(dǎo)。一天下來(lái)46歲的郭紅學(xué)還不能休息，將了解到的信發(fā)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院西坡鎮(zhèn)各村村組建的微信群，并在第一時(shí)將“衛(wèi)生院來(lái)什么藥品”“里如何通風(fēng)消”“食療方法等信息轉(zhuǎn)發(fā)到里工作群。西鎮(zhèn)有4800多名村民，其中65歲以上的老年人有600多人，登記在“碼檔案”里的員累計(jì)達(dá)到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民健康情況，院馮志遠(yuǎn)和其他10名醫(yī)護(hù)人員的工作量跟著翻倍。他們幫助醫(yī)處理相對(duì)復(fù)的病例，隨村上門(mén)開(kāi)展救治兩當(dāng)縣衛(wèi)健局統(tǒng)一給鄉(xiāng)村配了指夾式血氧、氧氣袋。馮遠(yuǎn)觀察到，截目前，西坡鎮(zhèn)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)老人轉(zhuǎn)重癥的情。這兩天，來(lái)衛(wèi)生院求醫(yī)的熱病人數(shù)量下，從之前日均診30多人，下降到不到20人。如何快速識(shí)重癥患者？福市龍江街道天社區(qū)衛(wèi)生中心雪琴介紹，當(dāng)將《新冠肺炎關(guān)風(fēng)險(xiǎn)健康評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》表格發(fā)醫(yī)生供對(duì)照勾，根據(jù)是否接疫苗、是否有礎(chǔ)疾病、年齡否超過(guò)80歲等選項(xiàng)打分判斷紅黃綠”三類(lèi)險(xiǎn)人群?！俺?診療，一線醫(yī)防疫工作的另大重點(diǎn)就是快識(shí)別重癥患者”高雪琴說(shuō)。了精細(xì)分類(lèi)分，“共享思維也在防疫資源配中得到運(yùn)用江西省吉安市干縣推出“共藥箱”計(jì)劃，導(dǎo)社區(qū)居民（民）在滿(mǎn)足自及家人的需求，以無(wú)接觸的式，將多余的冒、退燒、消鎮(zhèn)痛等常用藥捐贈(zèng)給社區(qū)“享藥箱”，讓疫資源發(fā)揮最作用。該計(jì)劃出半個(gè)月以來(lái)有效縮短了居（村民）用藥待時(shí)間。新干將“共享藥箱推廣到全縣的有村（社區(qū)）物業(yè)委員會(huì)等據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全縣已受捐退藥、口罩、醫(yī)酒精等防疫藥和物資1000余件，2300余名群眾從中益。除了線下體共享藥箱，干縣還創(chuàng)建了上虛擬藥品資庫(kù)，全縣134個(gè)行政村和縣8個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“共享藥箱”覆蓋。春節(jié)返人員大流動(dòng)，層醫(yī)療如何應(yīng)即將到來(lái)的春返鄉(xiāng)潮和人員動(dòng)，對(duì)農(nóng)村防提出新的挑戰(zhàn)為應(yīng)對(duì)這一波驗(yàn)，甘肅省隴市西坡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)梁驍介紹，連來(lái)，全鎮(zhèn)通過(guò)戶(hù)走訪、打電或者發(fā)視頻的式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人員和重場(chǎng)所防疫相關(guān)息進(jìn)行登記，由村干部和黨組成的志愿服隊(duì)及時(shí)為重點(diǎn)群購(gòu)送生活和療物品。該鎮(zhèn)“民事直說(shuō)”臺(tái)也發(fā)揮了作。“民事直說(shuō)平臺(tái)以農(nóng)村黨和群眾代表組的“網(wǎng)格員”理制度為依托將每個(gè)村劃分若干網(wǎng)格，黨干部擔(dān)任網(wǎng)格和網(wǎng)格員，及上門(mén)收集群眾求。每月10日，是村里固定“說(shuō)事日”，、村干部會(huì)現(xiàn)集中辦理群眾心的疑難問(wèn)題前不久，網(wǎng)格摸排了解到，區(qū)內(nèi)即將返鄉(xiāng)一家4口中有2人感染，外出便，就提前幫們采買(mǎi)好了生物資。甘肅省浪縣定寧鎮(zhèn)黨副書(shū)記楊志超紹，下一步，上還將協(xié)同醫(yī)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，落“家庭簽約醫(yī)”制度，進(jìn)一加大老年人疫接種工作的推力度?！拔覀?將指導(dǎo)各村組志愿者團(tuán)隊(duì)，點(diǎn)對(duì)留守老人生活困難群眾特殊群體進(jìn)行愿關(guān)愛(ài)服務(wù)。“未來(lái)一段時(shí)，村一級(jí)開(kāi)展活宣傳很重要村工作群、喇廣播和村干部友圈全部派上場(chǎng)，科普科學(xué)藥知識(shí)。網(wǎng)格和村干部每天包保對(duì)象見(jiàn)一，知曉對(duì)方生和身體情況。郭飛覺(jué)得，要大對(duì)重點(diǎn)人群康狀況的動(dòng)態(tài)測(cè)，同時(shí)還要強(qiáng)對(duì)廣場(chǎng)、露場(chǎng)所、養(yǎng)殖場(chǎng)等人員聚集場(chǎng)的消毒清潔。于如何應(yīng)對(duì)春人員流動(dòng)可能發(fā)的感染，福福清市龍江街安民村村醫(yī)林義認(rèn)為，基層療機(jī)構(gòu)一方面合村委會(huì)對(duì)返人員做好健康測(cè)；另一方面量備足醫(yī)療設(shè)和藥品。目前開(kāi)藥是按要求分成小劑量包分發(fā)，盡量保大家緊急時(shí)刻能用上藥。中報(bào)·中青網(wǎng)記 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào) 編輯：王?