劇情簡介
文/羊城晚報全媒體記者 陳輝“乙類乙管”后新冠感染住院費用續(xù)全額保障，門急診療費用保障按國家有規(guī)定執(zhí)行。具體哪些用可以報銷？如何報？1月11日，廣東省醫(yī)療保障局給出具體讀。1月7日，廣東省醫(yī)療保障局、廣東省政廳、廣東省衛(wèi)生健委轉發(fā)了《國家醫(yī)保 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于實施“乙類靈山管”后化新型冠狀病毒感染者治療費用醫(yī)療保障關政策的通知》并結廣東省實際提出意見按照國家和省文件，施“乙類乙管”后新患者治療費用醫(yī)療保工作進一步優(yōu)化完善其主要特點可概況為一個延續(xù)”“三個優(yōu)”?！耙粋€延續(xù)”：院費用延續(xù)前期特殊療保障政策新型冠狀毒感染患者在所有收醫(yī)療機構發(fā)生的，符衛(wèi)生健康部門制定的型冠狀病毒感染診療案的住院醫(yī)療費用納全額保障，即留觀、院延續(xù)前期特殊醫(yī)療障政策。新冠實施“類乙管”后，入院第診斷為新型冠狀病毒染患者的留觀、住院療費用，包括治療相的基礎病、合并癥、發(fā)癥等，納入特殊醫(yī)保障政策，給予全額障。入院第一診斷為他疾病的新型冠狀病感染患者，符合衛(wèi)生康部門制定的新型冠病毒感染診療方案的院醫(yī)療費用，納入特醫(yī)療保障政策，給予額保障，其他疾病治費用按各統(tǒng)籌地區(qū)普住院政策支付。對納特殊醫(yī)療保障政策范的醫(yī)療費用，基本醫(yī)不設起付標準，按一醫(yī)療機構住院報銷比支付，不設個人封頂，不納入個人年度最支付限額。對符合上范圍的住院醫(yī)療費用在基本醫(yī)保、大病保、醫(yī)療救助等按規(guī)定付后，患者個人負擔分由財政給予補助。三個優(yōu)化”優(yōu)化門急醫(yī)療保障水平為保證冠患者在感染早期能及時獲得醫(yī)療服務，施專項保障，提高門診患者在基層醫(yī)保定醫(yī)療機構（二級及以醫(yī)療機構）治療的報水平，原則上不設起線和封頂線，報銷比不低于70%。參?；颊咴诙壖耙愿鹕结t(yī)保點醫(yī)療機構門急診，合醫(yī)保診療項目、醫(yī)醫(yī)用耗材目錄以及《東省治療新冠感染基醫(yī)療保險門診用藥目》的醫(yī)療費用，納入保統(tǒng)籌基金支付范圍實施按項目付費，單結算。優(yōu)化在線診療療保障優(yōu)化新冠“互網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作，方便新韓流患在線診療。對于出現(xiàn)冠相關癥狀、符合《冠病毒感染者居家治指南》的參保新冠患，在新冠“互聯(lián)網(wǎng)+”首診中產生的醫(yī)藥費，醫(yī)?；鸢匆?guī)定予支付，報銷標準與線一致，其中提供新冠互聯(lián)網(wǎng)+”首診醫(yī)療服務的二級及以下定點療機構按照線下特殊診保障政策執(zhí)行。暢首診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目立項。冠相關癥狀復診服務仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診銷政策執(zhí)行。優(yōu)化經(jīng)管理做好便民服務繼做好醫(yī)保便民服務，實長期處方醫(yī)保支付策，實施醫(yī)保經(jīng)辦工常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊事項及時辦、特殊事便民辦、非急事項延辦、消除隱患放心辦各市經(jīng)辦機構結合本實際，將有意愿且具新冠治療能力的非醫(yī)定點醫(yī)療機構臨時納醫(yī)保定點收治醫(yī)院范，簽訂臨時專項醫(yī)保議，滿足新冠患者救需求。 編輯：陳輝
羅文
喬恩·盧卡斯
王騰飛
