央視網(wǎng)消息（焦點(diǎn)訪談：最近這段時(shí)期，在各各級(jí)醫(yī)院里，各科室聯(lián)作戰(zhàn)，共同構(gòu)成了多道線。這其中，醫(yī)院的重醫(yī)學(xué)科，也就是ICU，就成為搶救新冠重癥、重癥患者的重要陣地。么，ICU是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的？奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護(hù)工作者們是怎樣減少危闡述患者的病亡率、提高治率的？記者近日走進(jìn)北協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科ICU，記錄下這些生死搶救的羆刻。2022年12月以來(lái)，全國(guó)各地很多醫(yī)院的急延維、發(fā)熱門診續(xù)集中收治新冠感染患，處于超負(fù)荷的緊張?jiān)\狀態(tài)。和急診的忙碌相，醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科卻得有些平靜。不過(guò)，在平靜的背后，卻是更為酷的無(wú)聲的戰(zhàn)斗，這里醫(yī)護(hù)人員每天都在和死賽跑。范先生是河北唐人，糖尿病患者。2022年12月，他感染了新冠病毒，由于入昏迷，在地輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，也有醒過(guò)來(lái)。12月28日，范先生被送到了北京和醫(yī)院急診搶救室，然轉(zhuǎn)到了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主治醫(yī)師周元?jiǎng)P：“由于基礎(chǔ)糖尿病病史，所以感染冠之后引起病情急性加，來(lái)的時(shí)候很嚴(yán)重，休和呼吸功能衰竭?！毕?先生一樣，原本患有各嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，于感染了新冠病毒，病加重被送入ICU救治。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)河伯（ICU）主任隆云：“每個(gè)新冠重癥病人都是及生命的狀態(tài)，嚴(yán)重的吸衰竭，呼吸窘迫。還急診的，一看就是多器功能已經(jīng)衰竭了，優(yōu)先擇送到ICU?！甭≡剖潜本﹨f(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)（ICU）主任，從事重癥醫(yī)學(xué)已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開(kāi)始收治新冠重癥患者以來(lái)，他就一直堅(jiān)守ICU。隆云：“ICU就是把醫(yī)院的資源整合來(lái)，集中到一個(gè)地方，所有的設(shè)備人力都集中來(lái)，抓住一切的時(shí)間和源去搶救病人的生命，病人創(chuàng)造生的希望。我得ICU更多是孕育生機(jī)的科室，這是ICU的意義。ICU工作服都是綠色的，象征著生命，松山著有生機(jī)。”2022年12月以來(lái)，ICU一直是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。北京協(xié)醫(yī)院統(tǒng)一部署，其他的房，比如急診綜合病房內(nèi)科綜合病房、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科，乃至各專ICU，都在積極收治新冠重癥患者。鱃魚(yú)防重癥防病亡”是這一時(shí)期醫(yī)的中心任務(wù)。內(nèi)科ICU原來(lái)主要收治各類內(nèi)科癥患者，現(xiàn)在，收治的本都是新冠重癥患者。了加快ICU的病床使用效率，醫(yī)院還打通了各室的病房，一旦這些重病人病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)評(píng)，就可以轉(zhuǎn)出ICU。病床剛剛騰出來(lái)，馬上就有新的重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)。新冠感染重癥患者的個(gè)主要表現(xiàn)是急性呼吸竭，會(huì)直接危及生命，須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。云：“挽救頑固性缺氧冠患者的生命，可能是們最困難的一點(diǎn)，因?yàn)?些病人缺氧非常嚴(yán)重，功能可能只有10%到20%，這種情況我們?cè)趺催M(jìn)行氣體交酸與，怎么維住生命，這是最困難的點(diǎn)?！?床的患者是位68歲的老人，原本就有肺病，肺功能只有50%，這次又感染了新冠病毒呼吸衰竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅速給他上了呼?踢機(jī)，并進(jìn)行了氣插管，維持呼吸。但幾下來(lái)，病情并沒(méi)有穩(wěn)定。隆云：“用呼吸機(jī)維不住他的呼吸了，為了護(hù)他的肺，我們?cè)隗w外他建立一個(gè)膜肺，用體生命支持系統(tǒng)ECMO。我們有一個(gè)高速的泵，離心泵一樣的裝備，把抽出來(lái)，然后在體外進(jìn)膜氧合作用，把氧合好血再回到病人體內(nèi)，這支持他的通氣功能不足”在ICU的這些患者，大多是新冠翠山毒感染合其他疾病，或基礎(chǔ)病，要醫(yī)生有更全面的救治力。給重癥患者上生命持系統(tǒng)，也就是ECMO，相當(dāng)于一臺(tái)病床邊的術(shù)。上了ECMO之后，這位患者的生命體征逐穩(wěn)定。隆云：“一方面療新冠，一方面還得治基礎(chǔ)的疾病，才有機(jī)會(huì)救他的生命，這是這次病的一個(gè)特點(diǎn)。”在ICU，醫(yī)護(hù)人員和新冠病毒每天都在進(jìn)行著獨(dú)山苦的鋸戰(zhàn)。他們要時(shí)刻關(guān)注者的病情變化，進(jìn)行分和研判，給出最佳的治方案。隆云：“我們每有嚴(yán)密的三級(jí)查房，可每個(gè)病人要討論很長(zhǎng)時(shí)，要查房好幾次，把治方案盡快確定下來(lái)。如一到疑難情況，我們還織院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診，多科合作，然后再進(jìn)行診?！币晃?2歲的患者，急性心梗合并新冠呰鼠染病情非常嚴(yán)重。心外科生來(lái)為老人會(huì)診，隨后行心臟搭橋手術(shù)。在ICU的每一位患者，只要病情羬羊要，都會(huì)有多個(gè)學(xué)的醫(yī)生們前來(lái)會(huì)診，共救治。這名患者需要盡去做心臟造影檢查。推患者外出到相應(yīng)科室去檢查，是每個(gè)ICU里的一項(xiàng)日常工作。因?yàn)橹?患者身上連接著各種儀和管線來(lái)維持他們的生狀態(tài)，一名患者外出檢，通常需要3到6名醫(yī)護(hù)人員陪同。新冠重癥患的護(hù)理工作，比一般的癥患者更多更重。醫(yī)護(hù)員正在給一位患者實(shí)施臥位治療，也就是讓患身體趴在床上。新冠病所致的急性呼吸窘迫綜征，是重癥和危重癥患的一個(gè)主要表現(xiàn)，而俯位通氣是治療的一項(xiàng)重措施。重癥患者幾乎都有行動(dòng)能力，再加上每患者身上都連著各種治儀器和輸液泵，所以每俯臥位治療都需要大量力。每天上午，醫(yī)護(hù)人要為這些重癥患者逐一施俯臥位治療，幾個(gè)小后，他們需要再把這些人翻回正常體位。在ICU里，醫(yī)護(hù)人員要24小時(shí)值守在病床旁，隨時(shí)行治療和護(hù)理。同時(shí)，們每天還要為患者擦洗體，換床單，確?；颊?一個(gè)舒適的環(huán)境。關(guān)注者的心理狀態(tài)，適時(shí)地勵(lì)、安撫患者的情緒。樣繁重的高強(qiáng)度治療和理工作，在重癥醫(yī)學(xué)科每個(gè)病室里是每天的常。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任翁利：“為什么ICU大夫最后會(huì)變成一個(gè)主力？就是因?yàn)檫@些病需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療，個(gè)系統(tǒng)化的治療。”翁一個(gè)月前也感染了新冠毒。從12月初開(kāi)始，北京協(xié)和醫(yī)院收治的新冠癥患者不斷增加，同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也因?yàn)?染而大量減員。北京協(xié)醫(yī)院內(nèi)科ICU護(hù)士長(zhǎng)夏瑩：“工作量相對(duì)雍和現(xiàn)要翻最少三倍以上，而那時(shí)候病人也都很重，醫(yī)療上，從護(hù)理上，我要做好自我防護(hù)，同時(shí)要保證病人安全，所以班次下來(lái)真的很辛苦。隨著醫(yī)護(hù)人員的陸續(xù)康，現(xiàn)在，基本都回到了作崗位。經(jīng)過(guò)精心救治好消息不斷傳來(lái)。很多者都脫離了呼吸機(jī)、拔氣管插管，病情逐漸好。劉先生因?yàn)橄兰?合并新冠感染，住進(jìn)內(nèi)ICU，近日情況好轉(zhuǎn)，已經(jīng)轉(zhuǎn)到了普通病房和人團(tuán)聚。71歲的葉蘭英老人，基礎(chǔ)肺病合并新感染，呼吸衰竭，住進(jìn)ICU，經(jīng)過(guò)治療，老人病情明顯好黎，已轉(zhuǎn)到通病房。82歲的陳先生，救治成功，轉(zhuǎn)陸山為安從內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。一位83歲的老人，順利拔掉了氣管插管即將轉(zhuǎn)到普通病房。經(jīng)8天救治，河北唐山來(lái)的范雞山生病情好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)標(biāo)穩(wěn)定，達(dá)到了轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2022年12月初截至2023年1月 9 日，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計(jì)收治了80位新冠重癥患者，累計(jì)愈轉(zhuǎn)出39人?？此破届o的ICU，其實(shí)是更為緊張的戰(zhàn)場(chǎng)，因?yàn)樗巧?死的激烈交鋒。這里的治和護(hù)理工作是24小時(shí)不舍晝夜、365天全年無(wú)休。我們看到，醫(yī)護(hù)員的努力和付出，正換更多危重癥患者的新生衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示會(huì)根據(jù)每個(gè)地方疫情發(fā)不同階段的需求，及時(shí)籌調(diào)配全國(guó)重癥醫(yī)療資加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救。我們希望，更多的患能夠轉(zhuǎn)危為安。 編輯：高佳?