最近這段期，在各各級(jí)醫(yī)院，各科室合作戰(zhàn)，同構(gòu)成了道防線(xiàn)。其中，醫(yī)的重癥醫(yī)科，也就ICU，就成為搶救冠重癥、重癥患者重要陣地那么，ICU是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的？奮在ICU的醫(yī)護(hù)工作們是怎樣少危重癥者的病亡、提高治率的？記近日走進(jìn)京協(xié)和醫(yī)的重癥醫(yī)科ICU，記錄下這生死搶救時(shí)刻。2022年12月以來(lái)，國(guó)各地很醫(yī)院的急、發(fā)熱門(mén)陸續(xù)集中治新冠感患者，處超負(fù)荷的張?jiān)\治狀。和急診忙碌相比醫(yī)院的重醫(yī)學(xué)科卻得有些平。不過(guò)，這平靜的后，卻是為嚴(yán)酷的聲的戰(zhàn)斗這里的醫(yī)人員每天在和死神跑。范先是河北唐人，糖尿患者。2022年12月，他感了新冠病，陷入昏，在當(dāng)?shù)?轉(zhuǎn)了幾家院，也沒(méi)醒過(guò)來(lái)。12月28日，范先生送到了北協(xié)和醫(yī)院診搶救室然后轉(zhuǎn)到醫(yī)院重癥學(xué)科ICU。北京協(xié)醫(yī)院重癥學(xué)科（ICU）主治醫(yī)師?周元：“由于礎(chǔ)有糖尿病史，所感染新冠后引起病急性加重來(lái)的時(shí)候嚴(yán)重，休和呼吸功衰竭?！?范先生一，原本患各種嚴(yán)重礎(chǔ)疾病的者，由于染了新冠毒，病情重被送入ICU救治。北京協(xié)和院重癥醫(yī)科（ICU）主任?云：“每新冠重癥人都是危生命的狀，嚴(yán)重的吸衰竭，吸窘迫。有急診的一看就是器官功能經(jīng)衰竭了優(yōu)先選擇到ICU。”隆云是京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)（ICU）主任，從重癥醫(yī)學(xué)經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開(kāi)始收治冠重癥患以來(lái)，他一直堅(jiān)守ICU。北京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)（ICU）主任?隆：“ICU就是把醫(yī)所有的設(shè)人力都集起來(lái)，抓一切的時(shí)和資源去救病人的命，給病創(chuàng)造生的望。ICU工作服都綠色的，征著生命象征著有機(jī)?！?022年12月以來(lái)，ICU一直是滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)。北京協(xié)醫(yī)院統(tǒng)一署，其他病房，比急診綜合房、內(nèi)科合病房、吸與危重醫(yī)學(xué)科，至各專(zhuān)科ICU，都在積極收治冠重癥患?！胺乐?、防病亡是這一時(shí)醫(yī)院的中任務(wù)。內(nèi)ICU原來(lái)主要收治類(lèi)內(nèi)科重患者，現(xiàn)，收治的本都是新重癥患者為了加快ICU的病床使用效率醫(yī)院還打了各科室病房，一這些重癥人病情好，經(jīng)過(guò)評(píng)，就可以出ICU。病床剛剛出來(lái)，馬就會(huì)有新重癥患者運(yùn)進(jìn)來(lái)。冠感染重患者的一主要表現(xiàn)急性呼吸竭，會(huì)直危及生命必須爭(zhēng)分秒進(jìn)行搶。北京協(xié)醫(yī)院重癥學(xué)科（ICU）主任?隆云：孟鳥(niǎo)救頑固性氧新冠患的生命，能是我們困難的一，因?yàn)檫@病人缺氧常嚴(yán)重，功能可能有10%到20%，這種情況我怎么進(jìn)行體交換，么維持住命，這是困難的一。”5床的患者是位68歲的老人，原本就肺病，肺能只有50%，這次又感染了新病毒，呼衰竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅速給上了呼吸，并進(jìn)行氣管插管維持呼吸但幾天下，病情并有穩(wěn)定住北京協(xié)和院重癥醫(yī)科（ICU）主任?云：“用吸機(jī)維持住他的呼了，為了護(hù)他的肺我們?cè)隗w給他建立個(gè)膜肺，體外生命持系統(tǒng)ECMO。我們有一個(gè)高的泵，像心泵一樣裝備，把抽出來(lái)，后在體外行膜氧合用，把氧好的血再到病人體，這樣支他的通氣能不足。在ICU的這些患者大多是新病毒感染并其他疾，或基礎(chǔ)，需要醫(yī)有更全面救治能力給重癥患上生命支系統(tǒng)，也是ECMO，相當(dāng)于臺(tái)病床邊手術(shù)。上ECMO之后，這位者的生命征逐漸穩(wěn)。北京協(xié)醫(yī)院重癥學(xué)科（ICU）主任?隆云：“方面治療冠，一方還得治療礎(chǔ)的疾病才有機(jī)會(huì)救他的生，這是這疾病的一特點(diǎn)?！?ICU，醫(yī)護(hù)人員和冠病毒每都在進(jìn)行艱苦的拉戰(zhàn)。他們時(shí)刻關(guān)注者的病情化，進(jìn)行析和研判給出最佳治療方案北京協(xié)和院重癥醫(yī)科（ICU）主任?云：“我每天有嚴(yán)的三級(jí)查制度，可每個(gè)病人討論很長(zhǎng)間，要查好幾次，治療方案快確定下。如果一疑難情況我們還組院內(nèi)多學(xué)會(huì)診，然再進(jìn)行診?！币晃?2歲的患者，急性先龍合并新冠染，病情常嚴(yán)重。外科醫(yī)生為老人會(huì)，隨后進(jìn)心臟搭橋術(shù)。在ICU的每一位患者，只病情需要都會(huì)有多學(xué)科的醫(yī)們前來(lái)會(huì)，共同救。這名患需要盡快做心臟造檢查。推患者外出相應(yīng)科室做檢查，每個(gè)ICU里的一項(xiàng)常工作。為重癥患身上連接各種儀器管線(xiàn)來(lái)維他們的生狀態(tài)，一患者外出查，通常要3到6名醫(yī)護(hù)人員同。新冠癥患者的理工作，一般的重患者更多重。醫(yī)護(hù)員正在給位患者實(shí)俯臥位治，也就是患者身體在床上。冠病毒所的急性呼窘迫綜合，是重癥危重癥患的一個(gè)主表現(xiàn)，而臥位通氣治療的一重要措施重癥患者乎都沒(méi)有動(dòng)能力，加上每位者身上都著各種治儀器和輸泵，所以次俯臥位療都需要量人力。天上午，護(hù)人員要這些重癥者逐一實(shí)俯臥位治，幾個(gè)小后，他們要再把這病人翻回常體位。ICU里，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值守在病床，隨時(shí)進(jìn)治療和護(hù)。同時(shí)，們每天還為患者擦身體，換單，確保者有一個(gè)適的環(huán)境關(guān)注患者心理狀態(tài)適時(shí)地鼓、安撫患的情緒。樣繁重的強(qiáng)度治療護(hù)理工作在重癥醫(yī)科的每個(gè)室里是每的常態(tài)。京協(xié)和醫(yī)內(nèi)科ICU主任?翁：“為什ICU大夫最后會(huì)變一個(gè)主力就是因?yàn)?些病人需一個(gè)團(tuán)隊(duì)治療，一系統(tǒng)化的療?！蔽?一個(gè)月前感染了新病毒。從12月初開(kāi)始，北京協(xié)醫(yī)院收治新冠重癥者不斷增，同時(shí)，院的醫(yī)護(hù)員也因?yàn)?染而大量員。北京和醫(yī)院內(nèi)ICU護(hù)士長(zhǎng)?夏瑩“當(dāng)時(shí)工量相對(duì)比在要翻最三倍以上而且那時(shí)病人也都重，從醫(yī)上，從護(hù)上，我們做好自我護(hù)，同時(shí)要保證病安全，所每班次下真的很辛。”隨著護(hù)人員的續(xù)康復(fù)，在，基本到了工作位。經(jīng)過(guò)心救治，消息不斷來(lái)。很多者都脫離呼吸機(jī)、掉氣管插，病情逐好轉(zhuǎn)。劉生因?yàn)橄?道疾病合新冠感染住進(jìn)內(nèi)科ICU，近日情況好轉(zhuǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房家人團(tuán)聚71歲的葉蘭英老人基礎(chǔ)肺病并新冠感，呼吸衰，住進(jìn)了ICU，經(jīng)過(guò)治療，老病情明顯轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)普通病房82歲的陳先生，救成功，轉(zhuǎn)為安，從科ICU轉(zhuǎn)到了普通房。一位83歲的老人，順利拔了氣管插，即將轉(zhuǎn)普通病房經(jīng)過(guò)8天救治，河北山來(lái)的范生病情好，各項(xiàng)指穩(wěn)定，達(dá)了轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年12月初截至2023年1月9日，北京協(xié)醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計(jì)收治了80位新冠重癥患，累計(jì)治轉(zhuǎn)出39人?？此破?的ICU，其實(shí)是更緊張的戰(zhàn)，因?yàn)樗?生與死的烈交鋒。里的救治護(hù)理工作24小時(shí)不舍晝夜、365天全年無(wú)休。我看到，醫(yī)人員的努和付出，換來(lái)更多重癥患者新生。衛(wèi)委相關(guān)負(fù)人表示，根據(jù)每個(gè)方疫情發(fā)不同階段需求，及統(tǒng)籌調(diào)配國(guó)重癥醫(yī)資源加強(qiáng)癥患者的療救治。們希望，多的患者夠轉(zhuǎn)危為。 編輯：張?