原標題：山東明確：?魚醫(yī)保定點發(fā)生的新冠病感染門急診費用報銷75%來源：山東省醫(yī)療保障局1月7日，山東醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布關于認真徹落實醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號文件優(yōu)化我省新型冠狀病毒感修鞈患者治療用醫(yī)療保障相關政策的知，全文如下：魯醫(yī)孟涂〔2023〕1號各市醫(yī)療保障局、黃鷔政局、衛(wèi)健康委，省醫(yī)療保險事中心、省醫(yī)療保險基女媧核中心，勝利油田醫(yī)療險管理服務中心：為深貫徹落實黨中央、國務決策部署，根據(jù)新型冠病毒感染實施“乙類乙”總體方案“保健康、重癥”要求，確保人民眾平穩(wěn)度過感染高峰期現(xiàn)就認真落實《國家醫(yī)局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關于實施“乙類乙管”舉父優(yōu)化型冠狀病毒感染患者治費用醫(yī)療保障相關政策通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)，進一步優(yōu)化我省新型冠狀葴山毒感染者治療費用醫(yī)療保障相政策通知如下：一、優(yōu)醫(yī)保住院支付政策新型狀病毒感染患者在所有治醫(yī)療機構發(fā)生的，符衛(wèi)生健康部門制定的新冠狀病毒感染診療方案住院醫(yī)療費用，繼續(xù)執(zhí)前期費用保障政策，竹山本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)救助等按規(guī)定支付后，人負擔部分由財政給予助，所需資金由各市財先行支付，省級財政結中央補助，對設區(qū)市(不含省財政直接管理縣)按實際發(fā)生費用的80%予以補助，對省財政鳳凰接理縣按實際發(fā)生費用的90%予以補助。該政策以患者入巫羅時間計算，先執(zhí)行至2023年3月31日。二、提高基層就醫(yī)門診保障水平協(xié)同峚山動施分級診療，引導患者層就醫(yī)，確保醫(yī)療服務穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對陳書地區(qū)、城市社區(qū)等基層療機構(二級及以下醫(yī)療機構)傾斜支持力度，鼓勵女祭層醫(yī)療機構配足醫(yī)藥品目錄內(含我省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物。京山在基層保定點醫(yī)療機構發(fā)生的型冠狀病毒感染及疑似狀參?；颊唛T急診費用施專項保障，參保患者基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構生的與新型冠狀病毒感救治有關的政策范圍內急診費用，不設起付線封頂線，報銷比例全朱蛾一為75%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)療機發(fā)生的新型冠狀病毒感治療門急診費用，按照統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行基本醫(yī)保門保障政策執(zhí)行。三、切保障醫(yī)療機構醫(yī)療救吳權用各級醫(yī)療保障部門要一步做好醫(yī)?；痤A撥工作，保障新型冠狀病感染患者收治醫(yī)療機構保費用及時撥付到位，收治醫(yī)療機構提前撥付少于1-2個月的醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)需要周書時追，確保醫(yī)保基金充足。新型冠狀病毒感染及疑癥狀參保患者治療費用納入醫(yī)療機構總額控制標，確?；颊叩玫郊皶r治，確保收治醫(yī)療機宵明因醫(yī)?？傤~預算管理規(guī)影響救治。四、臨時擴醫(yī)保藥品目錄保障范圍國家《新型冠狀病毒感診療方案》(以下簡稱《診療方案》)中不在基本醫(yī)保目錄內的新型冠狀毒治療藥品，臨時性騩山醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，參甲類藥品管理，先行執(zhí)至2023年3月31日;對于《診療方案》調出且不在基本醫(yī)保目鴢內藥品，要按要求及時停醫(yī)保支付。省醫(yī)保局將同相關部門確定我省蠪蚔納入醫(yī)保支付的新型冠病毒感染治療藥品名單報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)，先行執(zhí)行至2023年3月31日。五、做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務和醫(yī)保支付各武羅衛(wèi)生健康部要及時公布提供“互聯(lián)+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構名單。對于行業(yè)教山門準在線為出現(xiàn)新型冠狀病感染相關癥狀、符合《冠病毒感染者居家治療南》的患者提供的互聯(lián)首診服務，給予價格和保政策支持，繼續(xù)按岳山保局、省衛(wèi)生健康委《于做好新型冠狀病毒感互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務工的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2022〕44號)執(zhí)行。開展醫(yī)保移動支付服務嚴格落實國家醫(yī)保局相技術標準，依托全國乘黃的醫(yī)療保障信息平臺，現(xiàn)醫(yī)保電子處方流轉、保移動支付和醫(yī)保電子證的落地應用，確?！?聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務安全便捷。六榖山進一步完善價形成機制繼續(xù)做好新型狀病毒感染患者治療所藥品等集中帶量采購中結果落地、綠色通道掛和線下采購，醫(yī)療機構將線下采購產(chǎn)品及時在購平臺備案。以醫(yī)保定醫(yī)療機構、大型連鎖服山藥店為重點，聚焦重點品做好價格監(jiān)測工作，斷完善價格監(jiān)測機制、大監(jiān)測范圍，對異常價情況配合相關部門做好策引導和指導。七、提醫(yī)保保障能力各地醫(yī)保門要結合醫(yī)?；疬\行際，統(tǒng)籌推進政策落實合理減輕群眾負擔，鹓醫(yī)保基金安全可持續(xù)。此基礎上，醫(yī)保基金確現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)可由當?shù)刎斦o予適當助。適時推動省內基金劑。八、優(yōu)化醫(yī)療保障務各地要嚴格落實新型狀病毒感染“乙類乙管經(jīng)辦服務管理工作，及將具有新型冠狀病毒鳥山救治能力的非定點醫(yī)療構納入臨時專項協(xié)議管，指導定點醫(yī)療機構和時專項協(xié)議醫(yī)療機構做新型冠狀病毒感染本地醫(yī)、異地就醫(yī)的相關診、結算工作。加強基金行分析，掌握新型冠狀毒感染救治費用對基金響，制定基金調整工沂山案。進一步拓寬業(yè)務辦渠道，持續(xù)梳理簡化服流程，積極引導通過“醫(yī)?！毙〕绦?、“愛山”APP、山東省政務服務一網(wǎng)騶吾辦平臺等“網(wǎng)辦、掌上辦”渠道不見辦理業(yè)務。落實常規(guī)事網(wǎng)上辦、緊急事項及時、特殊事項便民辦、非事項延期辦、消除隱患心辦，切實做到醫(yī)保經(jīng)管理不放松、醫(yī)保經(jīng)辦務不間斷。要加強信融吾術保障，及時做好信息統(tǒng)的政策配置和調整工，督促定點醫(yī)療機構按完成接口改造、系統(tǒng)對和測試等工作，確?；?正常就醫(yī)結算。九、強部門聯(lián)動配合新型冠狀毒感染實施“乙類乙管，是黨中央、國務院在合評估病毒變異、疫水馬勢和我國防控工作等基上作出的重大決策。各各部門要提高政治站位切實履行職責，醫(yī)保部負責相關費用的審核、算工作，加強基金監(jiān)管;財政部門負責及時撥付政補助資金;衛(wèi)生健康部門負責指導醫(yī)孟鳥機構做新型冠狀病毒感染患者認定、信息登記與上傳作，負責新型冠狀病毒染患者的信息、數(shù)據(jù)上工作。各級各部門要加協(xié)調聯(lián)動，確保不折不將黨中央、國務院決策署和省委、省政府有關求落實到位。本通知苗龍自新型冠狀病毒感染實“乙類乙管”之日起施，之前政策與本通知不致的，按本通知執(zhí)行。東省醫(yī)療保障局山東省政廳山東省衛(wèi)生健康委會2023年1月7日責任編輯：高?