按照黨中央、國院決策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠病毒感染從“乙甲管”調(diào)整為“類乙管”。這是2020年初，我國對新冠病毒感實施傳染病甲類控措施三年之后疫情防控政策進的又一次重大調(diào)。本周，《面對》欄目專訪國家健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年。者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺了二十、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”體方案。坦率地很多人覺得出乎料，沒有想到在么短時間內(nèi)能做這么迅速的策略調(diào)整，當時主要據(jù)是什么？國家健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：情到2022年年底的時候，有幾方面變化我們感是可以進一步實優(yōu)化調(diào)整的時機。第一是病原體致病力，確實是生了明顯變化，下降；第二，我整個中國人的主免疫水平在明顯升，像疫苗的接，特別是對老年、對一些高危人的疫苗接種，接比例達到了一定求；另外，我們藥物的一些手段對重癥救治的一資源準備等等…各個方面綜合分來看是一個機會這個機會是基于個基本的前提，個病毒我們是無把它消滅掉的，其是奧密克戎變株，一個人傳二多人，它的傳播這么快，不感染乎是不可能的，世界沒有任何一國家做到。那么這種情況下，我就必須要做出一抉擇，怎么來有地平衡我們的疫防控和社會經(jīng)濟發(fā)展？把資源用最需要的地方，揮最好的效率，以我想這種調(diào)整主動的，不是大可能有些人認為因為你防不住了你是被動的，你不得不調(diào)整的，是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新奧密克戎病毒快傳播，我國不少市出現(xiàn)感染高峰疫情防控的工作心開始從防控感轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：我們從“乙類管”到“乙類乙”以后，實際上幾個重大轉(zhuǎn)變：個就是從過去的感染轉(zhuǎn)向防重癥防死亡、防醫(yī)療兌；第二個，過我們防控的第一戰(zhàn)線是社區(qū)、是位、是口岸，而在防控最重要的線、第一道的前陣地是醫(yī)療機構(gòu)所以我們的醫(yī)務(wù)員又要擋在第一上去；第三個，去我們是平均的源的發(fā)力，全人的核酸檢測、隔、密切接觸者的蹤，現(xiàn)在最重要轉(zhuǎn)變要針對重點群、重點機構(gòu)、點單位，尤其像年人這些重點人的防控。在實施乙類乙管”政策整之后，保障老人群的健康安全為重中之重。記：重大策略調(diào)整后，這些老人有能遇到的風(fēng)險做的評估是什么？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：因為從全球的據(jù)，疫情流行的些國家和世衛(wèi)組所公布的數(shù)據(jù)，括我們國內(nèi)一些情情況非常明確這個疾病主要的癥和死亡的發(fā)生群是老年人群，以如果說疫情進步傳播，首先受的是這些人。記：從國家和社會展的角度來說，是要各個因素都衡進去，做出一決策。但是我們目光放小一點，果自己的家里面自己的老人遇到這樣的一個危急態(tài)，怎么去面對一切呢？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我這次的一些疫情可能有些老人患病，甚至得了重，有的去世，這點我們感到非常重。但是不可否的一個事實，這疾病它的傳播范太廣、傳播速度快。它確實是對們?nèi)祟?，對我?生命安全和健康成了重大威脅，在這些情況下，們就是要千方百努力減少這種危。此次重大調(diào)整值寒冬，而冬季老年人呼吸道和腦血管等基礎(chǔ)病高發(fā)期，也有人心，隨著各項防措施逐步放開，基礎(chǔ)病老年人的康將會受到威脅記者：當時我們不放開最重要的考慮到老年人，為一放開他們的體會最先遭到重，但是現(xiàn)在我們恰也是在隆冬時，進行“乙類乙”，做出一個重的策略上的調(diào)整那么有沒有比這再好一些的時節(jié)國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁年：如果單獨從病的這個層面來，不要在冬季來行調(diào)整是不是能減少一些疊加影，但是這個疾病病毒現(xiàn)在尤其奧克戎這一個變異，它的致病力現(xiàn)是弱的，我們認這個時候針對這變異株，我們進一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應(yīng)該是佳的，就是說到么時候調(diào)整是合的，是一個綜合斷的結(jié)果。梁萬介紹，之所以選在當下的時機對情防控政策進行整，也和我國老人群接種新冠疫的實際情況有直關(guān)系。國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到香港，到央的專家組去，香港去的第一件我就發(fā)現(xiàn)死亡的94％是老年人。我后來就是窺窳細分了，當時香港的苗接種率是86％多，但是老年人疫苗接種率不到15％，我一下看到的史記題就在這。們當時疫苗接種也是80％多，老年人的疫苗接種在幾個月前的時還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年現(xiàn)在80％多了。這種疫苗接種青蛇對重癥和死亡的護效率是好的，是抗體的持續(xù)時是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)又少，放最好，是六七月份的時，我們老年人群疫苗接種的所產(chǎn)的主動免疫的保力在下降。記者如果往前提六七月，放在2022年的夏季呢？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年那個時候不行，個時候我們整個年人群，我們整加強針的疫苗接水平?jīng)]有達到我預(yù)期保護的效果老年人的疫苗接，那個時候全國整體率是比較低，所以我們就是用了這些窗口期再進一步強化老人群的疫苗接種隨著全國各地相進入新冠病毒感高峰，包括老年在內(nèi)的病毒感染者激增，醫(yī)院的熱門診、急診、癥救治等部門一間人滿為患，超荷運轉(zhuǎn)。記者：家現(xiàn)在下大力氣關(guān)注老年人，救老年人。但現(xiàn)實即便醫(yī)療資源開馬力去運轉(zhuǎn)的話也消化不了一時這么多涌向醫(yī)院老年人，就會出一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病上的老年人，看挺讓人著急的。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：因為這個疾病勢太快了，短時內(nèi)大量的感染，別是老年人需要醫(yī)院來，而且難在短時間內(nèi)我們醫(yī)療資源出現(xiàn)一緊缺，所以國家括各級醫(yī)療機構(gòu)方百計地把醫(yī)療治，把防醫(yī)療擠放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者現(xiàn)在大家還是覺，雖然你們做了備，但是也沒覺準備是充足的？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：從全球來看，沒有任何一個國敢說準備好了，會難免出現(xiàn)這樣那樣的問題。不是北美還是歐洲還是相關(guān)的其他些國家，當一個情高峰來的時候都會或多或少在段時間內(nèi)出現(xiàn)一程度醫(yī)療資源擠，我想這個不僅是中國的一個情。現(xiàn)在關(guān)鍵的問是，在這種緊缺狀況下，在資源對緊張的情況下采取什么樣的措來確定優(yōu)先的救對象，來實行分診療，來真正使些高危的人群，為最優(yōu)先的人群時得到救治?！?類乙管”方案實后，取消入境后員核酸檢測和集隔離，來華人員行前48小時進行核酸檢測荊山結(jié)果性者即可來華。評論認為，這為華人員入境創(chuàng)造便利，但同時也加了境外新冠病輸入的風(fēng)險。記：現(xiàn)在新的問題現(xiàn)了，比如說國的一些國家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃視山能力更的毒株，那么它會進來，人們對不斷一波一波到的新型變異株，里面總是有憂慮至是恐懼的。國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年隨著我們從“乙甲管”變成“乙乙管”，我們對防輸入的一些相措施會做一些調(diào)，但是并不是說們完全不管，其我們在整個口岸輸入的這些病例我們是在做監(jiān)測。XBB這種變異株，在全球有七多個國家都發(fā)現(xiàn)，我們國家實際也有輸入了，有城市是有了。但總體來看，還是奧密克戎這一個異株下面的一個型，所以按照一科學(xué)的原理判斷它可能免疫的逃能力在增強，但它整個致病力現(xiàn)不論從美國也好還是其他一些國，并沒有發(fā)現(xiàn)它致病力的顯著變。記者：有沒有能像我們現(xiàn)在流的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：作為一個公共生專家，我是這理解，誰也不能證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)的流行株了，但從傳染病的流行律來看，因為我國家剛剛經(jīng)歷了一波流行高峰，以說我們大部分群已經(jīng)產(chǎn)生了相的免疫力或抵抗。XBB本身又是奧密克戎株下猾褱一個亞型，它要在短時間內(nèi)成為個優(yōu)勢株的可能，我以為它的空很小。再過半年過一年會是什么？我就不敢說。是最少短期之內(nèi)的空間是很小，不會說又像北京BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國引發(fā)孝經(jīng)一感染浪潮。根據(jù)國疾控中心發(fā)布消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測XBB．1．5本土病例。專家分，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國引發(fā)大規(guī)流行的可能性極。并且，沒有證顯示XBB．1．5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴重的瀉或胃腸道其他床表現(xiàn)。記者：過去的一周有一現(xiàn)象，因為出現(xiàn)XBB這樣一個新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，家都在信一個轉(zhuǎn)說要備一點諾氟星，還有一種拉子的藥，大家就紛地去開始買了事后證明那條信不實，可是在面一波一波新的變株的時候，我們應(yīng)當信誰的呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬：我想政府會通專家的一些建議對疾病的一些了，會及時發(fā)布一相關(guān)的信息和指；另一方面，老姓還是要繃緊一弦，并不是所有信息都是對的，有一定的警惕。次新冠感染疫情防控，在公共衛(wèi)的角度來說，感到除了病毒疾病來的危害，另外個很大的危害就信息流行病，就各種的信息謠言來，對人也產(chǎn)生一些影響，像焦等，其實也還要格防范。從1月7日開始，我國進為期40天的春運時間，不少人也心，隨著大規(guī)模口的遷徙流動，不會引發(fā)新一輪新冠病毒感染高？記者：在過去一段時間，有的市已經(jīng)經(jīng)歷過感高峰了，那么對即將到來的春運峰產(chǎn)生的沖擊，不會比想象中預(yù)中要小一些？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年從國家為基本單的這個情況來看很多的省份都已是達到了高峰，至有些出現(xiàn)了下的趨勢。如果說們很多過了高峰，再通過春節(jié)的動引起比較大的二波或第三波，種概率不排除，是概率比較小，使有也不會是太的一個波峰。記：那就是不會像歷過的這段時間么嚴重？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：對肯定不會的。因我們經(jīng)歷了這一以后，絕大部分感染的人是有相的免疫力的，不再像我們前面經(jīng)的這一波，一下又來一波那么高。但是要考慮到染人口結(jié)構(gòu)問題變化，像農(nóng)村地一些老人在家不門，可能因為春的流動，走親訪被感染了，再加農(nóng)村本身的醫(yī)療治條件、各個方的條件不如城市所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，別是老年人感染后，怎么樣如何到及時救治的問。近日，國務(wù)院防聯(lián)控機制、中農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小印發(fā)了《加強當農(nóng)村地區(qū)新型冠病毒感染疫情防工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲年初人群流動帶的疫情防控挑戰(zhàn)國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁年：怎么加強農(nóng)防控，我想最簡的一個是要確保村的老年人有人管他，要知道他在在哪，什么樣情況；第二點一需要住院治療，論是到定點醫(yī)院是到重癥，一定有快速轉(zhuǎn)診，能及時收治；第三，要有藥來給農(nóng)用。記者：現(xiàn)在做到嗎？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那須要千方百計。相信短暫的、局地區(qū)的一些缺乏都不能夠避免，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些題要快速采取措，我們很快就能解決這個問題，一點應(yīng)該是有信的?