26日，針對(duì)近日輿論關(guān)注較的新冠病毒核檢測(cè)費(fèi)用等問(wèn)，國(guó)家醫(yī)保局關(guān)司負(fù)責(zé)人介，按照《國(guó)務(wù)應(yīng)對(duì)新型冠狀毒感染肺炎疫聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于做好新冠肺疫情常態(tài)化防工作的指導(dǎo)意》《關(guān)于加快進(jìn)新冠病毒核檢測(cè)的實(shí)施意》，所需費(fèi)用各地政府承擔(dān)因此，目前各均由財(cái)政部門(mén)常態(tài)化核酸檢提供了資金支。國(guó)家醫(yī)保局番表態(tài)，明確定了此前網(wǎng)絡(luò)傳的常態(tài)化核檢測(cè)“醫(yī)保支論”。資料圖過(guò)值得追問(wèn)的，醫(yī)保此前承了哪些部分的酸檢測(cè)費(fèi)用，經(jīng)花了多少錢(qián)目前醫(yī)保壓力有多大？醫(yī)保何不能買(mǎi)單常化核酸？對(duì)于是買(mǎi)單方，其早有規(guī)定。根2020年5月發(fā)布的《國(guó)務(wù)應(yīng)對(duì)新型冠狀毒感染肺炎疫聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于做好新冠肺疫情常態(tài)化防工作的指導(dǎo)意》，“應(yīng)檢盡”所需費(fèi)用由地政府承擔(dān)，愿檢盡檢”所費(fèi)用由企事業(yè)位或個(gè)人承擔(dān)需要問(wèn)的是，態(tài)化核酸屬于應(yīng)檢盡檢”還“愿檢盡檢”之前，對(duì)于“檢盡檢”人群義為包括密接境外入境人員發(fā)熱門(mén)診患者住院患者及陪人員、醫(yī)療機(jī)工作人員、口檢疫和邊防檢人員、監(jiān)所工人員、社會(huì)福養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作員等。“愿檢檢”人群即“檢盡檢”之外做核酸檢測(cè)的民。中新經(jīng)緯意到，部分省醫(yī)療保障局會(huì)“應(yīng)檢盡檢”單。據(jù)深圳市療保障局發(fā)文示，如參保人于“應(yīng)檢盡檢人群，按規(guī)定深圳市內(nèi)接受冠病毒核酸檢的，費(fèi)用由醫(yī)統(tǒng)籌基金和財(cái)資金按比例支，個(gè)人無(wú)需承費(fèi)用，醫(yī)保個(gè)賬戶(hù)不會(huì)被扣。但是，常態(tài)核酸所面對(duì)的群顯然遠(yuǎn)多于定的“應(yīng)檢盡”人群，但如將常態(tài)化核酸定為“愿檢盡”也不合適。法律層面，中社科院社會(huì)政研究中心研究唐鈞回應(yīng)中新緯稱(chēng)，《社會(huì)險(xiǎn)法》第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)第二十八條規(guī)，“符合基本療保險(xiǎn)藥品目、診療項(xiàng)目、療服務(wù)設(shè)施標(biāo)以及急診、搶的醫(yī)療費(fèi)用，照國(guó)家規(guī)定從本醫(yī)療保險(xiǎn)基中支付?！钡?十條中的第三還規(guī)定，“應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)的”，“不納基本醫(yī)療保險(xiǎn)金支付范圍”資料圖《社會(huì)險(xiǎn)法》的上述定，指出了醫(yī)保險(xiǎn)基金的支范圍，“大規(guī)人群核酸檢測(cè)顯然不在其中實(shí)際上，“大模人群核酸檢”屬于公共衛(wèi)的范圍。《社保險(xiǎn)法》之所作出這樣的規(guī)，從理論上說(shuō)是因?yàn)楣残l(wèi)和醫(yī)療服務(wù)是個(gè)完全不同的念。“醫(yī)療保與養(yǎng)老保險(xiǎn)不樣，按《社會(huì)險(xiǎn)法》的規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)的資來(lái)自職工和用單位繳費(fèi)和政財(cái)政補(bǔ)貼，而療保險(xiǎn)資金則有職工和用人位的繳費(fèi)。相而言，醫(yī)療保少了政府托底承諾。在醫(yī)療險(xiǎn)資金使用問(wèn)上，必須要萬(wàn)小心謹(jǐn)慎。根《中共中央、務(wù)院關(guān)于深化療保障制度改的意見(jiàn)》，其提到統(tǒng)籌醫(yī)療障基金和公共生服務(wù)資金使，提高對(duì)基層療機(jī)構(gòu)的支付例，實(shí)現(xiàn)公共生服務(wù)和醫(yī)療務(wù)有效銜接。這樣的‘統(tǒng)籌‘銜接’應(yīng)該有限的，主要對(duì)‘基層醫(yī)療構(gòu)的支付比例，而不是隨意用。”唐鈞說(shuō)。醫(yī)保承擔(dān)了少核酸檢測(cè)費(fèi)？醫(yī)保是否承了部分核酸檢費(fèi)用？答案是定的。2020年6月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)配合做好進(jìn)一提升新冠病毒測(cè)能力有關(guān)工的通知》，其表示，要在綜考慮新型冠狀毒肺炎防控工需要、本地區(qū)保基金支付能等因素的基礎(chǔ)，按程序?qū)⑨?新冠病毒開(kāi)展核酸、抗體檢項(xiàng)目和相關(guān)耗納入省級(jí)醫(yī)保療項(xiàng)目目錄，同步確定支付件。此后，多響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保并跟進(jìn)。依據(jù)海市醫(yī)療保障發(fā)文，醫(yī)保對(duì)核酸檢測(cè)支持要包括兩部分第一，推進(jìn)新冠狀病毒檢測(cè)劑采購(gòu)渠道；二，將核酸檢項(xiàng)目納入醫(yī)保療項(xiàng)目目錄，情防控期間診需要的核酸檢或抗體檢測(cè)費(fèi)按醫(yī)保規(guī)定予支付?！霸\治要”如何定義中新經(jīng)緯注意，不同地區(qū)對(duì)核酸檢測(cè)醫(yī)保銷(xiāo)方式、比例所不同。據(jù)黑江省醫(yī)療保障，其將新型冠病毒核酸檢測(cè)目納入醫(yī)保診項(xiàng)目目錄，按類(lèi)項(xiàng)目管理，有參保人員因療需要都享受保報(bào)銷(xiāo)待遇。浙江省醫(yī)療保局，根據(jù)《浙省醫(yī)療保障局于進(jìn)一步降低型冠狀病毒核檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格通知》，自2022年4月4日起，新型冠狀毒核酸檢測(cè)價(jià)調(diào)整為28元/次。新型冠狀毒核酸混合檢價(jià)格調(diào)整為每本8元。醫(yī)保支付范圍限發(fā)熱診或具有新冠炎影像學(xué)特征患者，按甲類(lèi)付。從整體來(lái)，醫(yī)保和財(cái)政同承擔(dān)居民在點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)“應(yīng)檢盡檢”以及去當(dāng)?shù)蒯t(yī)機(jī)構(gòu)住院或發(fā)門(mén)診時(shí)的核酸測(cè)費(fèi)用。那么這個(gè)過(guò)程中，?；硕嗌馘X(qián)此前，各地曾布過(guò)一些數(shù)據(jù)臨沂市醫(yī)療保局此前在工作議上指出，2021年，通過(guò)三輪價(jià)格調(diào)整，幅降低核酸檢價(jià)格，單人單、多人混檢每份價(jià)格分別降40元和10元。醫(yī)?；鹬?“應(yīng)檢盡檢”酸檢測(cè)費(fèi)用6800余萬(wàn)元。廣東省肇慶市醫(yī)保障局發(fā)文表，截至2021年12月30日，全年共結(jié)算酸檢測(cè)對(duì)象本參保人319.43萬(wàn)人次，總醫(yī)療費(fèi)用1.24億元，其中醫(yī)保支付金額9515萬(wàn)元，支付比例達(dá)76.9%，參保人異地就醫(yī)核酸檢測(cè)保支付超100萬(wàn)元。據(jù)上海醫(yī)療保障局，至2021年8月底，上海醫(yī)累計(jì)支付新型狀病毒核酸和體檢測(cè)1500余萬(wàn)次、近12億元費(fèi)用。醫(yī)基金面臨一定力實(shí)際上，即不為常態(tài)化核檢測(cè)買(mǎi)單，很地方的醫(yī)?；?也早已存在一壓力。據(jù)媒體道，2021年1-10月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入22141.91億元，其中職工基本醫(yī)保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金收入14930.65億元，城鄉(xiāng)居基本醫(yī)療保險(xiǎn)金收入7211.27億元；基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金支出19013.13億元，其中職工基本醫(yī)保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金支出11795.56億元，城鄉(xiāng)居基本醫(yī)療保險(xiǎn)金支出7217.57億元。即，城鄉(xiāng)居民基醫(yī)療保險(xiǎn)基金現(xiàn)“收不抵支，2021年1-10月的結(jié)余為負(fù)數(shù)(-6.3億元)。唐鈞表示，此前相研究報(bào)告指出2029年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療險(xiǎn)基金將出現(xiàn)期收不抵支的象。近年來(lái)，過(guò)中央到地方級(jí)醫(yī)保部門(mén)的力，上述情況所好轉(zhuǎn)。從目來(lái)看，“收不支”的再次出值得警惕。從保對(duì)于防控疫的支持來(lái)看，合已公布數(shù)據(jù)截至2020年7月19日，中國(guó)全國(guó)新冠肺確診和疑似患發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達(dá)到67%，剩余部分由財(cái)政補(bǔ)助。本“先救治，后算”的原則，家醫(yī)保局明確新冠肺炎患者療費(fèi)用不占用年的總額預(yù)算標(biāo)。2021年，黨中央、國(guó)院作出決策，冠病毒疫苗和種費(fèi)用由醫(yī)保金負(fù)擔(dān)，財(cái)政予補(bǔ)助，居民費(fèi)接種，且醫(yī)基金主要通過(guò)年結(jié)余負(fù)擔(dān)，影響當(dāng)期基金收支。此前，家醫(yī)保局負(fù)責(zé)表示，目前，國(guó)已經(jīng)接種32億劑次疫苗，苗費(fèi)用1200余億元，由醫(yī)基金和財(cái)政共分擔(dān)。不過(guò)，據(jù)《2021年醫(yī)療保障事業(yè)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》醫(yī)?；稹笆?抵支”現(xiàn)象已所好轉(zhuǎn)。2021年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別28710.28億元、24011.09億元，年末基本醫(yī)保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))累計(jì)結(jié)存36121.54億元。但其中表示，全年城居民基本醫(yī)療險(xiǎn)基金收入9742.25億元，同比增長(zhǎng)6.9%；支出9148.07億元，同比增長(zhǎng)12.0%，受就醫(yī)恢復(fù)和新冠病疫苗及接種費(fèi)保障支出影響2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?出同比增速高收入同比增速常態(tài)化核酸降？值得注意的，近兩日，已繼有地方宣布低常態(tài)化核酸測(cè)頻次。5月26日，此前率先宣布開(kāi)展常態(tài)核酸檢測(cè)的杭宣布，調(diào)低常化核酸檢測(cè)頻，將兩天一檢整為三天一檢據(jù)杭州市新型狀病毒肺炎疫防控工作領(lǐng)導(dǎo)組辦公室通告自5月27日零時(shí)起，杭州常化核酸檢測(cè)頻從48小時(shí)延長(zhǎng)至72小時(shí)。全市轄區(qū)范圍內(nèi)民及其他在杭員每72小時(shí)應(yīng)自覺(jué)完成一次酸采樣。高風(fēng)崗位工作人員公共服務(wù)行業(yè)業(yè)人員核酸檢頻次按照相關(guān)定執(zhí)行。市外疫情重點(diǎn)地區(qū)杭返杭人員應(yīng)供抵杭前48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)性證明。資料5月25日，據(jù)澎湃新聞報(bào)道繼江西新余調(diào)核酸檢測(cè)頻次，撫州常態(tài)化酸檢測(cè)也宣告頻。根據(jù)微信眾號(hào)“撫州發(fā)”消息稱(chēng)，撫重點(diǎn)場(chǎng)所從業(yè)員1天1檢，高風(fēng)險(xiǎn)暴露工作員3天1檢，除一、二類(lèi)人員外的非重點(diǎn)崗、非特殊行業(yè)非公共場(chǎng)所及暴露型服務(wù)行的普通人群(含公職人員)，以及學(xué)生同居住長(zhǎng)等7天1檢。撫州市疫情防指揮部表示，根據(jù)省疫情防指揮部要求和情防控形勢(shì)的化，對(duì)核酸篩政策進(jìn)行動(dòng)態(tài)整。而在此前撫州重點(diǎn)場(chǎng)所業(yè)人員實(shí)行1天1檢，高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群實(shí)行2天1檢，對(duì)非重點(diǎn)崗位、非特殊業(yè)、非公共場(chǎng)及非暴露型服行業(yè)人員的普人群(含公職人員)，實(shí)行3天1檢。除了部分地區(qū)檢測(cè)頻次低，常態(tài)化核的價(jià)格也在進(jìn)步下降。5月22日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)院應(yīng)對(duì)新型冠病毒肺炎疫情防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)救治組印發(fā)最通知，要求各在6月10日前將新冠病毒核檢測(cè)單人單檢至不高于每人16元，多人混檢降至不高于人份5元。對(duì)于政府組織大規(guī)篩查和常態(tài)化測(cè)的情況，要檢測(cè)機(jī)構(gòu)按照人混檢不高于人份3.5元提供服務(wù)?