按照黨中央、國(guó)務(wù)決策部署，2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新型冠狀病毒感從“乙類甲管”調(diào)為“乙類乙管”。是自2020年初，我國(guó)對(duì)新冠病毒感實(shí)施傳染病甲類防措施三年之后，疫防控政策進(jìn)行的又次重大調(diào)整。本周《面對(duì)面》欄目專國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年。者：從2022年12月上旬開(kāi)始，陸續(xù)出狡了二十條、新條，到現(xiàn)在的“乙乙管”總體方案。率地說(shuō)很多人覺(jué)得乎意料，沒(méi)有想到這么短時(shí)間內(nèi)能做這么迅速的策略上整，當(dāng)時(shí)主要依據(jù)什么？國(guó)家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)?萬(wàn)年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)吳回面變化我們覺(jué)是可以進(jìn)一步實(shí)優(yōu)化調(diào)整的時(shí)機(jī)了第一是病原體的致力，確實(shí)是發(fā)生了顯變化，在下降；二，我們整個(gè)中國(guó)的主動(dòng)免疫水平在顯提升，像疫苗的種，特別是對(duì)老年、對(duì)一些高危人群疫苗接種，接種比達(dá)到了一定要求；外，我們從藥物的些手段、對(duì)重癥救的一些資源準(zhǔn)備等……各個(gè)方面綜合析來(lái)看是一個(gè)機(jī)會(huì)這個(gè)機(jī)會(huì)是基于一基本的前提，這個(gè)毒我們是無(wú)法把它滅掉的，尤其是奧克戎變異株，一個(gè)傳二十多人，它的播力這么快，不感幾乎是不可能的，世界沒(méi)有任何一個(gè)家做到。那么在這情況下，我們就必要做出一個(gè)抉擇，么來(lái)有效地平衡我的疫情防控和社會(huì)濟(jì)的發(fā)展？把資源在最需要的地方，揮最好的效率，所我想這種調(diào)整是主的，不是大家可能些人認(rèn)為是因?yàn)槟?不住了，你是被動(dòng)，你是不得不調(diào)整，不是這種情況。其是2022年12月上旬，隨著新冠密克戎病毒快速傳，我國(guó)不少城市出感染高峰，疫情防的工作重心開(kāi)始從控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救。國(guó)家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)：我們從“乙類甲”到“乙類乙管”后，實(shí)際上有幾個(gè)大轉(zhuǎn)變：一個(gè)就是過(guò)去的防感染轉(zhuǎn)向重癥、防死亡、防療擠兌；第二個(gè)，去我們防控的第一戰(zhàn)線是社區(qū)、是單、是口岸，而現(xiàn)在控最重要的戰(zhàn)線、一道的前沿陣地是療機(jī)構(gòu)，所以我們醫(yī)務(wù)人員又要擋在一線上去；第三個(gè)過(guò)去我們是平均的源的發(fā)力，全人群核酸檢測(cè)、隔離、切接觸者的追蹤，在最重要的轉(zhuǎn)變要對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤像老年人這些重點(diǎn)群的防控。在實(shí)施乙類乙管”政策調(diào)之后，保障老年人的健康安全成為重之重。記者：重大略調(diào)整之后，這些人有可能遇到的風(fēng)做出的評(píng)估是什么國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年因?yàn)閺娜虻臄?shù)據(jù)疫情流行的一些國(guó)和世衛(wèi)組織所公布數(shù)據(jù)，包括我們國(guó)一些疫情情況非常確，這個(gè)疾病主要重癥和死亡的發(fā)生群是老年人群，所如果說(shuō)疫情進(jìn)一步播，首先受害的是些人。記者：從國(guó)和社會(huì)發(fā)展的角度說(shuō)，這是要各個(gè)因都權(quán)衡進(jìn)去，做出個(gè)決策。但是我們目光放小一點(diǎn)，如自己的家里面有自的老人遇到了這樣一個(gè)危急狀態(tài)，怎去面對(duì)這一切呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年：們這次的一些疫情可能有些老人患了，甚至得了重癥，的去世，這一點(diǎn)我感到非常沉重。但不可否認(rèn)的一個(gè)事，這種疾病它的傳范圍太廣、傳播速太快。它確實(shí)是對(duì)們?nèi)祟?，?duì)我們的命安全和健康構(gòu)成重大威脅，那在這情況下，我們就是千方百計(jì)努力減少種危害。此次重大整正值寒冬，而冬是老年人呼吸道和腦血管等基礎(chǔ)病的發(fā)期，也有人擔(dān)心隨著各項(xiàng)防控措施步放開(kāi)，有基礎(chǔ)病年人的健康將會(huì)受威脅。記者：當(dāng)時(shí)們說(shuō)不放開(kāi)最重要是考慮到老年人，為一放開(kāi)他們的身會(huì)最先遭到重創(chuàng)，是現(xiàn)在我們恰恰也在隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)行乙類乙管”，做出個(gè)重大的策略上的整，那么有沒(méi)有比個(gè)再好一些的時(shí)節(jié)國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年如果單獨(dú)從疾病的個(gè)層面來(lái)看，不要冬季來(lái)進(jìn)行調(diào)整是是能夠減少一些疊影響，但是這個(gè)疾的病毒現(xiàn)在尤其奧克戎這一個(gè)變異株它的致病力現(xiàn)在是的，我們認(rèn)為這個(gè)候針對(duì)這種變異株我們進(jìn)行一些相關(guān)策略和措施調(diào)整應(yīng)是最佳的，就是說(shuō)什么時(shí)候調(diào)整是合的，是一個(gè)綜合判的結(jié)果。梁萬(wàn)年介，之所以選擇在當(dāng)的時(shí)機(jī)對(duì)疫情防控策進(jìn)行調(diào)整，也和國(guó)老年人群接種新疫苗的實(shí)際情況有接關(guān)系。國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作導(dǎo)小組專家組組?梁萬(wàn)年：2022年的二月十幾號(hào)派我香港，到中央的專組去，到香港去的一件事我就發(fā)現(xiàn)死的94%是老年人。我后來(lái)就是?魚(yú)細(xì)分了，當(dāng)時(shí)香港的疫接種率是86%多，但是老年人的疫苗種率不到15%，我一下看到的問(wèn)題就這。我們當(dāng)時(shí)疫苗種率也是80%多，老年人的疫苗接種在幾個(gè)月前的時(shí)候不到40%。記者：現(xiàn)在呢？國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作導(dǎo)小組專家組組?梁萬(wàn)年：現(xiàn)在80%多了。這種疫苗接以后對(duì)重癥和死亡保護(hù)效率是好的，是抗體的持續(xù)時(shí)間有限的。2023年六七月份季節(jié)又好呼吸系統(tǒng)病又少，最好，但是六七月的時(shí)候，我們老年群的疫苗接種的所生的主動(dòng)免疫的保力在下降。記者：果往前提六七個(gè)月放在2022年的夏季呢？國(guó)家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)?萬(wàn)年：那個(gè)時(shí)候不，那個(gè)時(shí)候我們整老年人群，我們整加強(qiáng)針的疫苗接種平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)保護(hù)的效果。老年的疫苗接種，那個(gè)候全國(guó)的整體率是較低的，所以我們是利用了這些窗口，再進(jìn)一步強(qiáng)化老人群的疫苗接種。著全國(guó)各地相繼進(jìn)新冠病毒感染高峰包括老年人在內(nèi)的毒感染患者激增，院的發(fā)熱門(mén)診、急、重癥救治等部門(mén)時(shí)間人滿為患，超荷運(yùn)轉(zhuǎn)。記者：國(guó)現(xiàn)在下大力氣在關(guān)老年人，救治老年。但現(xiàn)實(shí)是即便醫(yī)資源開(kāi)足馬力去運(yùn)的話，也消化不了時(shí)間這么多涌向醫(yī)的老年人，就會(huì)出一些在醫(yī)院大廳里，躺在急救病床上老年人，看著挺讓著急的。國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作導(dǎo)小組專家組組?梁萬(wàn)年：因?yàn)檫@個(gè)病來(lái)勢(shì)太快了，短間內(nèi)大量的感染，別是老年人需要到院來(lái)，而且難免在時(shí)間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，以國(guó)家包括各級(jí)醫(yī)機(jī)構(gòu)千方百計(jì)地把療救治，把防醫(yī)療兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來(lái)考慮。記者：在大家還是覺(jué)得，然你們做了準(zhǔn)備，是也沒(méi)覺(jué)得準(zhǔn)備是足的？國(guó)家衛(wèi)健委情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長(zhǎng)?萬(wàn)年：從全球來(lái)看都沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)敢說(shuō)準(zhǔn)備好了，都難免出現(xiàn)這樣和那的問(wèn)題。不論是北還是歐洲，還是相的其他一些國(guó)家，一個(gè)疫情高峰來(lái)的候，都會(huì)或多或少一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一程度醫(yī)療資源擠兌我想這個(gè)不僅僅是國(guó)的一個(gè)情況?，F(xiàn)關(guān)鍵的問(wèn)題是，在種緊缺的狀況下，資源相對(duì)緊張的情下，采取什么樣的施來(lái)確定優(yōu)先的救對(duì)象，來(lái)實(shí)行分級(jí)療，來(lái)真正使一些危的人群，作為最先的人群及時(shí)得到治。“乙類乙管”案實(shí)施后，取消入后全員核酸檢測(cè)和中隔離，來(lái)華人員行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性即可來(lái)華。有評(píng)論為，這為來(lái)華人員境創(chuàng)造了便利，但時(shí)也增加了境外新病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。者：現(xiàn)在新的問(wèn)題現(xiàn)了，比如說(shuō)國(guó)外一些國(guó)家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的毒駱明那么它也會(huì)進(jìn)來(lái)，們對(duì)于不斷一波一到來(lái)的新型變異株心里面總是有憂慮至是恐懼的。國(guó)家健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年：隨著們從“乙類甲管”成“乙類乙管”，們對(duì)外防輸入的一相關(guān)措施會(huì)做一些整，但是并不是說(shuō)們完全不管，其實(shí)們?cè)谡麄€(gè)口岸對(duì)輸的這些病例，我們在做監(jiān)測(cè)的。XBB這種變異株，在全有七十多個(gè)國(guó)家都現(xiàn)過(guò)，我們國(guó)家實(shí)上也有輸入了，有城市是有了。但是體來(lái)看，還是在奧克戎這一個(gè)變異株面的一個(gè)亞型，所按照一般科學(xué)的原判斷，它可能免疫逃避能力在增強(qiáng)，是它整個(gè)致病力現(xiàn)不論從美國(guó)也好，是其他一些國(guó)家，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它的致病的顯著變化。記者有沒(méi)有可能像我們在流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的?山？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年：為一個(gè)公共衛(wèi)生專，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會(huì)在中國(guó)形成優(yōu)勢(shì)峚山流行株了，是從傳染病的流行律來(lái)看，因?yàn)槲覀?家剛剛經(jīng)歷了這一流行高峰，可以說(shuō)們大部分人群已經(jīng)生了相應(yīng)的免疫力抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下的一個(gè)亞型，它要在短時(shí)間內(nèi)成為一優(yōu)勢(shì)株的可能性，以為它的空間很小再過(guò)半年，過(guò)一年是什么樣？我就不說(shuō)。但是最少短期內(nèi)它的空間是很小它不會(huì)說(shuō)又像北京BF.7一樣又來(lái)一波XBB，概率是極低極低的。目前，冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國(guó)引發(fā)一波感染浪潮。根中國(guó)疾控中心發(fā)布消息，2022年10月至12月，我國(guó)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測(cè)到XBB.1.5本土病例。專家分，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國(guó)引發(fā)大規(guī)模流行的能性極低。并且，有證據(jù)顯示XBB.1.5會(huì)比其他毒株更容易導(dǎo)致鈐山重的瀉或胃腸道其他臨表現(xiàn)。記者：在過(guò)的一周有一個(gè)現(xiàn)象因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株所以在網(wǎng)絡(luò)空間里，大家都在信一個(gè)發(fā)說(shuō)要備一點(diǎn)諾氟星，還有一種拉肚的藥，大家就紛紛去開(kāi)始買(mǎi)了。事后明那條信息不實(shí)，是在面對(duì)一波一波的變異株的時(shí)候，們又應(yīng)當(dāng)信誰(shuí)的呢國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年我想政府會(huì)通過(guò)專的一些建議，對(duì)疾的一些了解，會(huì)及發(fā)布一些相關(guān)的信和指引；另一方面老百姓還是要繃緊根弦，并不是所有信息都是對(duì)的，要一定的警惕。這次冠感染疫情的防控在公共衛(wèi)生的角度說(shuō)，感受到除了病疾病帶來(lái)的危害，外一個(gè)很大的危害是信息流行病，就各種的信息謠言出，對(duì)人也產(chǎn)生了一影響，像焦慮等，實(shí)也還要嚴(yán)格防范從1月7日開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人擔(dān)心，隨著大規(guī)模口的遷徙流動(dòng)，會(huì)會(huì)引發(fā)新一輪的新病毒感染高峰？記：在過(guò)去的一段時(shí)，有的城市已經(jīng)經(jīng)過(guò)感染高峰了，那對(duì)于即將到來(lái)的春高峰產(chǎn)生的沖擊，不會(huì)比想象中預(yù)測(cè)要小一些？國(guó)家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組?梁萬(wàn)年：從國(guó)家基本單位的這個(gè)情來(lái)看，很多的省份已經(jīng)是達(dá)到了高峰甚至有些出現(xiàn)了下的趨勢(shì)。如果說(shuō)我很多過(guò)了高峰的，通過(guò)春節(jié)的流動(dòng)引比較大的第二波或三波，這種概率不除，但是概率比較，即使有也不會(huì)是大的一個(gè)波峰。記：那就是不會(huì)像經(jīng)過(guò)的這段時(shí)間那么重？國(guó)家衛(wèi)健委疫應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長(zhǎng)?梁年：對(duì)，肯定不會(huì)。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了一波以后，絕大部人感染的人是有相的免疫力的，不會(huì)像我們前面經(jīng)歷的一波，一下子又來(lái)波那么高的。但是考慮到感染人口結(jié)問(wèn)題的變化，像農(nóng)地區(qū)一些老人在家出門(mén)，可能因?yàn)榇?的流動(dòng)，走親訪友感染了，再加上農(nóng)本身的醫(yī)療救治條、各個(gè)方面的條件如城市，所以要防出現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療擠，特別是老年人感以后，怎么樣如何到及時(shí)救治的問(wèn)題近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防控機(jī)制、中央農(nóng)村作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)型冠狀病毒感染疫防控工作方案》，導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)歲年初人群流動(dòng)帶來(lái)疫情防控挑戰(zhàn)。國(guó)衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長(zhǎng)?梁萬(wàn)年：怎加強(qiáng)農(nóng)村防控，我最簡(jiǎn)單的一個(gè)是要保農(nóng)村的老年人有去管他，要知道他在在哪，什么樣的況；第二點(diǎn)一旦需住院治療，不論是定點(diǎn)醫(yī)院還是到重，一定要有快速轉(zhuǎn)，能夠及時(shí)收治；三點(diǎn)，要有藥來(lái)給村用。記者：現(xiàn)在做到嗎？國(guó)家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作導(dǎo)小組專家組組?梁萬(wàn)年：那必須要方百計(jì)。我相信短的、局部地區(qū)的一缺乏誰(shuí)都不能夠避，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這問(wèn)題要快速采取措，我們很快就能夠決這個(gè)問(wèn)題，這一應(yīng)該是有信心的。 編輯：韓?