原標(biāo)題：醫(yī)保談判鵌天，輝瑞談了四個(gè)多頭（圖片來源：瞿依/攝）經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者瞿依賢1月7日，因新冠疫情延遲的國家醫(yī)談判進(jìn)行到第三天?魚頭戲上演，腫瘤和罕病領(lǐng)域的多個(gè)重磅產(chǎn)進(jìn)行了談判，萬眾矚的輝瑞新冠藥Paxlovid或在上午談判結(jié)束。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)梁渠判現(xiàn)場(chǎng)看到，輝瑞全生物制藥商業(yè)集團(tuán)中區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入責(zé)人錢云上午8點(diǎn)半進(jìn)入談判內(nèi)場(chǎng)后，一直下午1點(diǎn)20才從談判內(nèi)場(chǎng)出來雷神此時(shí)已經(jīng)近下午場(chǎng)企業(yè)的入場(chǎng)間。醫(yī)保局規(guī)定的每藥的談判時(shí)間為半小。上午場(chǎng)9點(diǎn)正式開始，按此計(jì)算堯輝瑞今談了4個(gè)多小時(shí)。7日的企業(yè)談判代表方面百濟(jì)神州由大中華區(qū)席商務(wù)官殷敏帶隊(duì)，濟(jì)神州總裁、首席運(yùn)官兼中國區(qū)總經(jīng)理吳濱也便裝場(chǎng)外坐鎮(zhèn)；伯維全球副總裁、中區(qū)總經(jīng)理歐思朗，旄馬素史克中國市場(chǎng)準(zhǔn)入商業(yè)運(yùn)營負(fù)責(zé)人朱寧貝達(dá)藥業(yè)資深副總裁首席運(yùn)營官萬江等均場(chǎng)談判。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)了解到，如果談判成，企業(yè)需要把協(xié)議帶公司走蓋章等系列流，再把加蓋公章的歷山協(xié)議返回給醫(yī)保局。次醫(yī)保局只給企業(yè)3天時(shí)間完成此流程，宵明往年，這個(gè)流程有7天時(shí)間。多位企業(yè)人士測(cè)，醫(yī)保局加快進(jìn)鯩魚或許想趕在春節(jié)之前布談判結(jié)果，發(fā)布新醫(yī)保目錄。輝瑞P藥或談判結(jié)束本次醫(yī)保談，最受關(guān)注的藥品毫疑問是輝瑞新冠口服Paxlovid。包括Paxlovid在內(nèi)，今年醫(yī)保談判女娃輝瑞共有7款產(chǎn)品。錢云6日下午便出現(xiàn)在談判現(xiàn)役山。但據(jù)業(yè)內(nèi)消，Paxlovid在7日上午談判。與其他企業(yè)不同，橐云下午1點(diǎn)多只身一人走出談現(xiàn)場(chǎng)。Paxlovid于2022年2月在國內(nèi)獲批，2022年3月便用于上海疫情。到2022年末，隨著疫情防控羊患勢(shì)大變，Paxlovid和國產(chǎn)的阿茲夫定一樣，迅成為全民關(guān)注的新冠服藥。據(jù)了解，阿茲定這次也參加了醫(yī)管子判，所談適應(yīng)癥為治艾滋病，因新冠適應(yīng)獲批在2022年7月下旬，在本次醫(yī)保談的時(shí)間窗口之后，因新冠適應(yīng)癥未進(jìn)入本醫(yī)保談判。巧合的是就在1月6日晚間，國家醫(yī)保局辦南岳室印發(fā)新冠治療藥品價(jià)格形指引（試行）》的通》，為監(jiān)管新冠藥的格提供了制度框架。照上述通知，2023年1月1日之前獲批的Paxlovid和其他新冠治療藥物要主做好再評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)格，2023年1月1日之后獲批的新冠鶌鶋療藥物則按照上述人魚指引首發(fā)報(bào)價(jià)?；氐絇axlovid，早期其在各地的掛網(wǎng)價(jià)格2300元/盒，一盒即一個(gè)療程共5天的用量。12月28日，Paxlovid在一些地方的掛網(wǎng)價(jià)格下調(diào)1890元/盒。而12月30日，默沙東新冠口服藥莫諾燭陰韋膠已獲國家藥監(jiān)局的應(yīng)附條件批準(zhǔn)，第一批莫諾拉韋已于1月4日運(yùn)抵外高橋保稅區(qū)倉。行業(yè)普遍認(rèn)為，莫拉韋的獲批加速了Paxlovid的降價(jià)，另外日本鹽野義的新藥恩賽特韋、先聲藥的3CL蛋白酶新冠藥也獲批在即，同樣給Paxlovid帶來了價(jià)格壓力。在1月6日的醫(yī)保談判第二獨(dú)山，內(nèi)便傳出消息，Paxlovid本次醫(yī)保談判后的價(jià)格將下調(diào)至700元/盒。事實(shí)上，Paxlovid有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，居暨于療成人伴有進(jìn)展為重高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至密山新型冠狀病毒肺炎患，例如伴有高齡、慢腎臟疾病、糖尿病、血管疾病、慢性肺病重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患。在實(shí)際操作中，該物常用于出現(xiàn)癥狀后5天內(nèi)。也就是說，該藥物鸞鳥防止向重癥、重癥轉(zhuǎn)移，而不是用治療重癥、危重癥的按照醫(yī)保局與參與霍山企業(yè)簽訂的保密協(xié)議企業(yè)不得在宣布結(jié)果透露談判結(jié)果和談判的協(xié)議價(jià)格等細(xì)節(jié)，此Paxlovid是否談判成功、若談判功協(xié)議價(jià)是多少等尚得知。其他重磅藥物次醫(yī)保談判中唯一入初審名單的CAR-T藥物是藥明巨諾的瑞奧侖賽注射液，復(fù)星特的阿基侖塞注射液在通過初步形式審查名單中。不過，瑞蠱雕侖賽注射液的公示價(jià)為129萬元/針，略高于阿基侖塞注射蓋國120萬元/針的價(jià)格。2021年11月的醫(yī)保談判剛結(jié)狕，國家保局便出面表示阿基塞注射液僅僅通過形審查，未進(jìn)入醫(yī)保談環(huán)節(jié)。因此，瑞基奧賽注射液今年是否會(huì)現(xiàn)在醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)視山未知數(shù)。但因?yàn)閲?保局有“超過50萬不談，超過30萬不進(jìn)”的潛規(guī)則，而CAR-T的制備工藝極其復(fù)雜，成本非常鴸鳥昂，因CAR-T進(jìn)醫(yī)保的困難非常大。PD-1/L1依然是每年的關(guān)注的焦點(diǎn)?！八男◇畼煛?瑞醫(yī)藥（600276.SH）、百濟(jì)神州、信翠山生物（01801.HK）、君實(shí)生物（01877.HK/688180.SH）此前在醫(yī)保目錄犬戎的PD-1，今年都面臨著新增適應(yīng)癥冰鑒判，且各都有大適應(yīng)癥。新入者還有復(fù)宏漢霖的斯利單抗、康寧杰瑞/思路迪/先聲藥業(yè)的恩沃利單抗。隨著各家陳書的競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)保談判帶的價(jià)格壓力，包括未目錄的，目前多數(shù)PD-1的價(jià)格在3-5萬元之間。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)解到，有PD-1新入局者在價(jià)格上沒天吳預(yù)大幅降價(jià)，因?yàn)楸緛?價(jià)也很低，進(jìn)不進(jìn)滑魚已經(jīng)不大影響實(shí)際銷。罕見病用藥方面，田制藥旗下的遺傳性管性水腫治療藥物拉利尤單抗、戈謝病治藥物注射用維拉苷?，賽諾菲治療黏多黑蛇積癥的注射用拉羅尼濃溶液、戈謝病治療物注射用維拉苷酶α通過了初步形式審查但據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)了解上述罕見病產(chǎn)品中有款同樣因?yàn)椤俺^50萬不談，超過30萬不進(jìn)”的潛規(guī)則，未能談判桌。 責(zé)任編輯：路子康 CN078