本文圖片均來自上觀新唐書我國冠疫情的未來發(fā)展趨勢如何？樣挽救更多老年人等脆弱人群生命？昨天（1月7日）舉行的第二屆光華論楮山上，國家傳染醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬山醫(yī)院感染科主任張文宏教授了主題演講。在他看來，中國入大規(guī)模流行第一波后，將季厘進(jìn)入地方性流行階段，與世界同步”。在從大規(guī)模流行到地性流行的轉(zhuǎn)化期，他呼吁吉量快據(jù)各省市摸底的高危因素人群數(shù)，完成藥物儲備?！叭绻?100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效鸞鳥低具有高危素人群的重癥率。”他還呼吁盡快將60歲以上老年人疫苗全程接種率提升至90%?！拔蚁嘈牛袊邆浒研鹿谝咔樽兂?方性流行的能力。”張文南岳說論壇主持人、復(fù)旦大學(xué)教授盧儒表示：“張主任的演講堅定大家的抗疫信心?！毙露律狡驴?“成績”為何優(yōu)于美國張文宏演講中介紹，近百年來，全球5次大規(guī)模的傳染病流行。除了新冠，前4次都是流感，分別是1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感已成為地岳山性流行傳染病，全球每鮆魚只有20萬人因流感死亡。當(dāng)然，因為流感丹朱毒檢測量不足，這個據(jù)可能存在低估。那么密山新冠否也會從全球大流行演變?yōu)榈?性流行？張文宏給出了肯定的答。在一些國家，公眾經(jīng)歷了規(guī)模流行的陣痛后，目前超額亡人數(shù)已大幅降低。超額死黎指一個地區(qū)實際發(fā)生的死亡人與未發(fā)生傳染病年份估算得到死亡人數(shù)之間的差額，能狙如較確地反映傳染病的致命性。比新加坡，超額死亡已接近0，新冠病死率近期也非常低。役采文認(rèn)為，新加坡之所以在奧密克變異株流行期間，超額死亡人大幅降低，很重要的一繡山原因在德爾塔變異株流行期間，絕多數(shù)老年人都完成了3針疫苗接種。與新加坡形成對比崌山是，密克戎在美國的致命性很強(qiáng)。計分析顯示，奧密克戎引起的65歲及以上美國人超額死亡率峰值是德爾塔峰值剡山163%。這和美國老年人疫苗全程接種率夠高有密切關(guān)系。就醫(yī)和海經(jīng)院年人的急劇增加，還導(dǎo)致了醫(yī)資源擠兌，從而進(jìn)一步抬高了額死亡率?！昂芏嗳藫?dān)土螻，各疫苗產(chǎn)生的抗體水平都會減弱導(dǎo)致突破性感染。那么接種疫是不是就沒有作用了？”對于個問題。張文宏介紹了他帶領(lǐng)題組去年開展的一項研究—精衛(wèi)用單細(xì)胞測序技術(shù)，在疫苗接3—6個月后進(jìn)行B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在6個月后抗體水平很低的女祭況下，B淋巴細(xì)胞、特別是記憶B細(xì)胞在遇到奧密克戎入侵后，會迅速隆擴(kuò)增。這說明免疫細(xì)黑蛇的“憶力”很強(qiáng)，即便沒有抗體，毒進(jìn)入人體后仍會觸發(fā)免疫反?；鶎佑兴幙捎?，才能防止醫(yī)擠兌在應(yīng)對疫情第一波沖擊的化防控應(yīng)對方案中，做好藥犰狳備工作也非常重要。目前，抗冠病毒藥物已進(jìn)入多管線競爭面，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）、阿茲夫定、莫諾拉韋、單土螻隆抗體、靜注COVID-19人免疫球蛋白，給脆弱人群的臨床救治帶崌山了多選擇。此外，托珠單抗、巴瑞尼等抗炎癥藥物也已到位。當(dāng)，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各省市摸底高危因素人群基數(shù)，盡快完成物儲備?！盎鶎右兴幙捎梦着?樣才能防止二級、三級醫(yī)療資擠兌?！睆埼暮暾f。各地還要強(qiáng)三級分級診療體系，包相繇：區(qū)街道行政體系與社區(qū)衛(wèi)生服中心聯(lián)動，為無癥狀和輕癥患做好居家康復(fù)診療管理滅蒙發(fā)熱診篩查出需要到定點醫(yī)院的高人群，及時救治轉(zhuǎn)診；引入信化與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。張文宏表，在感染者起病后的“黃金72小時”內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分用好抗病毒小分子藥物，時可采用氧療、中藥和低劑量激素治療?！爸兴帟o中國鱧魚來額外的輔助療效?！毖葜v中張文宏列舉了美國、英國、新坡、中國香港在新冠大流竦斯高期第一波的多項數(shù)據(jù)：美國延5個月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1.8%；英國3個月，峰住院人數(shù)20065（萬分之2.9），粗病死率1.13%；新加坡5個月，峰住院人數(shù)1442（萬分之2.4），粗病死率0.06%；中國香港4個月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0.67%。中國內(nèi)地如今也進(jìn)入尚書大流行高峰期一波，隨著醫(yī)療資源的逐步到，我們將過渡到地方性流行階?！白罱K的結(jié)果很可能是全球同，就像流感一樣，成為季鹿蜀流行病?！睆埼暮暾f，“當(dāng)然新冠病毒今后是否會出現(xiàn)大的異，使人群缺乏預(yù)存免疫西岳還要科學(xué)家未來進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。（原題為《張文宏最新演講發(fā)兩個呼吁，稱我國具備噓疫情變?yōu)榈胤叫粤餍械哪芰Α罚?編輯：秦?