劇情簡(jiǎn)介
var chan_v_w = 176, chan_v_h = 108, chan_v_p = 'https://mts-audio.huawangzhixun.com/image/20230111/news/8665037b-7869-4686-9905-6f6aa4108aa5.jpg', chan_v_s = 'https://vmts.china.com/api/video/onaliyun/query?id=3040277&ttype=mp4'; 央視網(wǎng)消息（焦訪談）：最近段時(shí)期，在各各級(jí)醫(yī)院里，科室聯(lián)合作戰(zhàn)共同構(gòu)成了多防線。這其中醫(yī)院的重癥醫(yī)科，也就是ICU，就成為搶救新冠重癥、危癥患者的重要地。那么，ICU是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的？奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護(hù)工作者是怎樣減少危癥患者的病亡、提高治愈率？記者近日走北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU，記錄下這些生死搶救的時(shí)。2022年12月以來(lái)，全國(guó)各地很青耕醫(yī)院急診、發(fā)熱門陸續(xù)集中收治冠感染患者，于超負(fù)荷的緊診治狀態(tài)。和診的忙碌相比醫(yī)院的重癥醫(yī)科卻顯得有些靜。不過(guò)，在平靜的背后，是更為嚴(yán)酷的聲的戰(zhàn)斗，這的醫(yī)護(hù)人員每都在和死神賽。范先生是河唐山人，糖尿患者。2022年12月，他感染了新冠病毒陷入昏迷，在地輾轉(zhuǎn)了幾家院，也沒有醒來(lái)。12月28日，范先生被到了北京協(xié)和院急診搶救室然后轉(zhuǎn)到了醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU）主治醫(yī)師周元?jiǎng)P：“于基礎(chǔ)有糖尿病史，所以感新冠之后引起情急性加重，的時(shí)候很嚴(yán)重休克和呼吸功衰竭?！毕穹?生一樣，原本有各種嚴(yán)重基疾病的患者，于感染了新冠毒，病情加重送入ICU救治。北京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任隆云：“每個(gè)新冠癥病人都是危生命的狀態(tài)，重的呼吸衰竭呼吸窘迫。還急診的，一看是多器官功能經(jīng)衰竭了，優(yōu)選擇送到ICU?！甭≡剖潜?協(xié)和醫(yī)院重癥學(xué)科（ICU）主任，從事重醫(yī)學(xué)已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重癥患者以，他就一直堅(jiān)在ICU。隆云：“ICU就是把醫(yī)院的資源合起來(lái)，集中一個(gè)地方，把有的設(shè)備人力集中起來(lái)，抓一切的時(shí)間和源去搶救病人生命，給病人造生的希望。覺得ICU更多是孕育生機(jī)的室，這是ICU的意義。ICU工作服都是綠的，象征著生，象征著有生。”2022年12月以來(lái)，ICU一直是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。北京和醫(yī)院統(tǒng)一部，其他的病房比如急診綜合房、內(nèi)科綜合房、呼吸與危癥醫(yī)學(xué)科，乃各?？艻CU，都在積極收治冠重癥患者。防重癥、防病”是這一時(shí)期院的中心任務(wù)內(nèi)科ICU原來(lái)主要收治各類科重癥患者，在，收治的基都是新冠重癥者。為了加快ICU的病床使用效率，醫(yī)院還通了各科室的房，一旦這些癥病人病情好，經(jīng)過(guò)評(píng)估，可以轉(zhuǎn)出ICU。病床剛剛騰來(lái)，馬上就會(huì)新的重癥患者運(yùn)進(jìn)來(lái)。新冠染重癥患者的個(gè)主要表現(xiàn)是性呼吸衰竭，直接危及生命必須爭(zhēng)分奪秒行搶救。隆云“挽救頑固性氧新冠患者的命，可能是我最困難的一點(diǎn)因?yàn)檫@些病人氧非常嚴(yán)重，功能可能只有10%到20%，這種情況我們么進(jìn)行氣體交，怎么維持住命，這是最困的一點(diǎn)?！?床的患者是位68歲的老人，原就有肺病，肺能只有50%，這次又感染了冠病毒，呼吸竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅速他上了呼吸機(jī)并進(jìn)行了氣管管，維持呼吸但幾天下來(lái)，情并沒有穩(wěn)定。隆云：“用吸機(jī)維持不住的呼吸了，為保護(hù)他的肺，們?cè)隗w外給他立一個(gè)膜肺，體外生命支持統(tǒng)ECMO。我們有一個(gè)高速泵，像離心泵樣的裝備，把抽出來(lái)，然后體外進(jìn)行膜氧作用，把氧合的血再回到病體內(nèi)，這樣支他的通氣功能足?！痹贗CU的這些患者，多是新冠病毒染合并其他疾，或基礎(chǔ)病，要醫(yī)生有更全的救治能力。重癥患者上生支持系統(tǒng)，也是ECMO，相當(dāng)于一臺(tái)病床的手術(shù)。上了ECMO之后，這位患者的生命征逐漸穩(wěn)定。云：“一方面療新冠，一方還得治療基礎(chǔ)疾病，才有機(jī)挽救他的生命這是這次疾病一個(gè)特點(diǎn)?！?ICU，醫(yī)護(hù)人員和新冠病毒天都在進(jìn)行著苦的拉鋸戰(zhàn)。們要時(shí)刻關(guān)注者的病情變化進(jìn)行分析和研，給出最佳的療方案。隆云“我們每天有密的三級(jí)查房可能每個(gè)病人討論很長(zhǎng)時(shí)間要查房好幾次把治療方案盡確定下來(lái)。如一到疑難情況我們還組織院多學(xué)科會(huì)診，學(xué)科合作，然再進(jìn)行診斷。一位72歲的患者，急性心梗并新冠感染，情非常嚴(yán)重。外科醫(yī)生來(lái)為人會(huì)診，隨后行心臟搭橋手。在ICU的每一位患者，只病情需要，都有多個(gè)學(xué)科的生們前來(lái)會(huì)診共同救治。這患者需要盡快做心臟造影檢。推著患者外到相應(yīng)科室去檢查，是每個(gè)ICU里的一項(xiàng)日常工作。因?yàn)?癥患者身上連著各種儀器和線來(lái)維持他們生命狀態(tài)，一患者外出檢查通常需要3到6名醫(yī)護(hù)人員陪。新冠重癥患的護(hù)理工作，一般的重癥患更多更重。醫(yī)人員正在給一患者實(shí)施俯臥治療，也就是患者身體趴在上。新冠病毒致的急性呼吸迫綜合征，是癥和危重癥患的一個(gè)主要表，而俯臥位通是治療的一項(xiàng)要措施。重癥者幾乎都沒有動(dòng)能力，再加每位患者身上連著各種治療器和輸液泵，以每次俯臥位療都需要大量力。每天上午醫(yī)護(hù)人員要為些重癥患者逐實(shí)施俯臥位治，幾個(gè)小時(shí)后他們需要再把些病人翻回正體位。在ICU里，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值守在病床旁隋書隨時(shí)行治療和護(hù)理同時(shí)，他們每還要為患者擦身體，換床單確保患者有一舒適的環(huán)境。注患者的心理態(tài)，適時(shí)地鼓、安撫患者的緒。這樣繁重高強(qiáng)度治療和理工作，在重醫(yī)學(xué)科的每個(gè)室里是每天的態(tài)。北京協(xié)和院內(nèi)科ICU主任翁利：“為么ICU大夫最后會(huì)變成一個(gè)力？就是因?yàn)?些病人需要一團(tuán)隊(duì)的治療，個(gè)系統(tǒng)化的治?！蔽汤粋€(gè)前也感染了新病毒。從12月初開始，北京和醫(yī)院收治的冠重癥患者不增加，同時(shí)，院的醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楦腥径?減員。北京協(xié)醫(yī)院內(nèi)科ICU護(hù)士長(zhǎng)夏瑩：工作量相對(duì)比在要翻最少三以上，而且那候病人也都很，從醫(yī)療上，護(hù)理上，我們做好自我防護(hù)同時(shí)也要保證人安全，所以班次下來(lái)真的辛苦?！彪S著護(hù)人員的陸續(xù)復(fù)，現(xiàn)在，基都回到了工作位。經(jīng)過(guò)精心治，好消息不傳來(lái)。很多患都脫離了呼吸、拔掉氣管插，病情逐漸好。劉先生因?yàn)?化道疾病合并冠感染，住進(jìn)科ICU，近日情況好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)到了普通病和家人團(tuán)聚。71歲的葉蘭英老人，基礎(chǔ)肺厘山并新冠感染，吸衰竭，住進(jìn)ICU，經(jīng)過(guò)治療，老人詞綜情顯好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)普通病房。82歲的陳先生，治成功，轉(zhuǎn)危安，從內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。一位83歲的老人，順利掉了氣管插管即將轉(zhuǎn)到普通房。經(jīng)過(guò)8天救治，河北唐山的范先生病情轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)定，達(dá)到了轉(zhuǎn)ICU的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2022年12月初截至2023年1月9日，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計(jì)收治了80位新冠重癥患者累計(jì)治愈轉(zhuǎn)出39人?？此破届o的ICU，其實(shí)是更為緊張的場(chǎng)，因?yàn)樗?與死的激烈交。這里的救治護(hù)理工作是24小時(shí)不舍晝夜365天全年無(wú)休。我們看?因?yàn)?醫(yī)護(hù)人員的努和付出，正換更多危重癥患的新生。衛(wèi)健相關(guān)負(fù)責(zé)人表，會(huì)根據(jù)每個(gè)方疫情發(fā)展不階段的需求，時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全重癥醫(yī)療資源強(qiáng)重癥患者的療救治。我們望，更多的患能夠轉(zhuǎn)危為安 責(zé)任編輯：王毅 CN096
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