XBB系列變異株會(huì)引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地醫(yī)療資源如何保障？抗毒藥物、球蛋白有必要嗎？……針對(duì)當(dāng)前公眾切的諸多疫情熱點(diǎn)問(wèn)題“新華視點(diǎn)”記者采訪(fǎng)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專(zhuān)進(jìn)行解答。一問(wèn)：XBB系列變異株會(huì)引發(fā)大規(guī)流行嗎？中國(guó)疾控中心毒病所所長(zhǎng)許文波表示近三個(gè)月以來(lái)，我國(guó)已測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播。中國(guó)疾控心發(fā)布的信息顯示，我目前本土流行的新冠病絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株是BA.5.2和BF.7，個(gè)體在感染后產(chǎn)生的中赤鱬抗體在短期內(nèi)(3個(gè)月)會(huì)維持相對(duì)較高水平，預(yù)期其他奧密克戎變異株分(包括XBB)有較好的交叉保護(hù)作用。我國(guó)短內(nèi)由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性。針對(duì)網(wǎng)傳XBB毒株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑醫(yī)院呼吸與感染性疾病主任醫(yī)師李侗曾表示，些新冠病毒感染者確實(shí)嘔吐和腹瀉癥狀，通常1至3天可以自行緩解，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)黃山消系統(tǒng)。專(zhuān)家建議，在防方面，和預(yù)防其他奧密戎亞型病毒感染一樣，人還是要做好自身健康第一責(zé)任人，堅(jiān)持規(guī)律息，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保健康飲食，提高機(jī)體免力，做好自我健康監(jiān)測(cè)適量?jī)?chǔ)備家庭常用藥。問(wèn)：感染后還有沒(méi)有必接種新冠疫苗？中國(guó)疾中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家華慶說(shuō)，目前來(lái)看，單感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗生的混合免疫力保護(hù)作強(qiáng)，所以后期如果需要種疫苗的話(huà)，建議還是接種疫苗。按照目前的冠病毒疫苗接種技術(shù)指規(guī)定，如果感染了新冠毒，感染時(shí)間和接種新病毒疫苗時(shí)間應(yīng)間隔6個(gè)月以上。王華慶說(shuō)，研表明，通過(guò)接種加強(qiáng)針可以喚起機(jī)體的免疫記細(xì)胞，也會(huì)提升抗體水，進(jìn)一步鞏固對(duì)重癥和亡的預(yù)防作用。所以，有完成加強(qiáng)免疫的人群只要符合接種條件，應(yīng)快按照免疫程序的規(guī)定成加強(qiáng)免疫，以起到更的保護(hù)效果。三問(wèn)：布芬等藥物如何科學(xué)使用一些人在治療新冠病毒染過(guò)程中，因用藥不當(dāng)致?lián)p傷。安全科學(xué)用藥關(guān)群眾生命安全和身體康。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑主任張波介紹，解熱鎮(zhèn)類(lèi)藥物，比如常用的布芬、對(duì)乙酰氨基酚，是癥治療的藥物。一般來(lái)，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體教山痛制住后，就可以停藥了不需要長(zhǎng)期服用。一般言，選擇一種解熱鎮(zhèn)痛就可以。很多解熱鎮(zhèn)痛含有的成分相同或類(lèi)似如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛聯(lián)用，可能會(huì)導(dǎo)致藥物量?；颊咴谑褂们耙欢?認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)。張波紹，通常講的抗生素一指抗菌藥物，是只針對(duì)菌引起感染的治療藥物對(duì)于治療病毒引起的感是無(wú)效的。在臨床中，些患者合并一些細(xì)菌感，或者是新冠病毒感染引起繼發(fā)性細(xì)菌感染；種情況下，可以合理選抗生素，但要經(jīng)過(guò)血常檢查等嚴(yán)格評(píng)估。四問(wèn)抗病毒藥物、球蛋白有要囤嗎？近來(lái)，一些用治療新冠病毒感染的抗毒藥物被冠以“特效藥之名，引發(fā)不少網(wǎng)民關(guān)和搶購(gòu)。首都醫(yī)科大學(xué)屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)朝暉說(shuō)，目前沒(méi)有針對(duì)冠病毒的特效藥。一些病毒藥物能夠抑制、干新冠病毒復(fù)制，但在使時(shí)存在很多注意事項(xiàng)，定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)使用，不建議公眾囤藥自行在家使用。童朝暉紹，對(duì)于重型、危重型危人群，如高齡有基礎(chǔ)病的人群，這些抗病毒物可以有效降低重癥率但在青壯年等沒(méi)有高危素的人群身上使用是無(wú)的。而且這些藥物需要病程早期使用，發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時(shí)內(nèi)使用效果更好。針對(duì)網(wǎng)民宋書(shū)的另一種藥物靜脈用丙球蛋白，北京大學(xué)第一院感染疾病科主任王貴介紹，靜脈用丙種球蛋能夠減少炎癥反應(yīng)，但建議在治療重癥病人時(shí)用，而且要在出現(xiàn)炎癥子風(fēng)暴等特定情況下使才有效果，不適合在家使用，也沒(méi)有預(yù)防新冠染的作用，同樣不建議家里儲(chǔ)備。五問(wèn)：如何學(xué)做好血氧監(jiān)測(cè)？王貴說(shuō)，老年人、有基礎(chǔ)病群等高危人群要特別注血氧指標(biāo)，建議有這類(lèi)群的家庭配備指夾式脈血氧儀，如果監(jiān)測(cè)數(shù)值于93%，要及時(shí)就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中，如血氧飽和度降低，有條的可以在家里吸氧，避低氧誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病加重。北京協(xié)和醫(yī)院呼與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任凱峰提醒，有呼吸系統(tǒng)病的患者，應(yīng)特別注意察血氧飽和度是否明顯降；尤其是降到90%以下時(shí)，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重部受損，一定要及時(shí)就。目前，多地正組織為年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)放夾式脈搏血氧儀，指導(dǎo)家自測(cè)血氧飽和度。針價(jià)格相對(duì)昂貴的制氧機(jī)氧療設(shè)備，國(guó)務(wù)院聯(lián)防控機(jī)制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點(diǎn)群動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前”工作的通知》，要求地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備數(shù)量適的氧氣袋、氧氣瓶以及氧機(jī)等設(shè)備，確保能夠時(shí)為門(mén)診患者、居家治患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人供氧療或氧氣灌裝服務(wù)六問(wèn)：為什么一些感染康復(fù)后會(huì)“復(fù)陽(yáng)”？“陽(yáng)”是指感染者在同一染周期中兩次出現(xiàn)陽(yáng)性果，與二次感染不同。貴強(qiáng)介紹，“復(fù)陽(yáng)”應(yīng)叫再檢出，實(shí)際上病毒酸還持續(xù)存在，只是因檢測(cè)方法和采樣方法及毒的間歇性，導(dǎo)致“時(shí)時(shí)陰”的情況，是否“陽(yáng)”應(yīng)該用核酸檢測(cè)作標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)說(shuō)，從傳性來(lái)看，既往大量研究沒(méi)有在“復(fù)陽(yáng)”的病人內(nèi)分離到病毒，也沒(méi)有現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進(jìn)一步傳。從危害性來(lái)看，“復(fù)”的人群基本沒(méi)有癥狀只是核酸陽(yáng)性，個(gè)別患會(huì)出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀七問(wèn)：轉(zhuǎn)陰后久咳不止何緩解？“近期，大多感染者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽、咳嗽等急性上呼吸道染癥狀，很多人轉(zhuǎn)陰后嗽仍會(huì)遷延較長(zhǎng)時(shí)間。們一般認(rèn)為，超過(guò)三周上的就是亞急性咳嗽，中，最常見(jiàn)的是感染后嗽?！敝腥沼押冕t(yī)院呼中心副主任林江濤說(shuō)。江濤介紹，感染后咳嗽成因，是上呼吸道感染造成支氣管黏膜的損傷感覺(jué)神經(jīng)裸露，從而對(duì)界各種刺激的敏感性增。因此，氣溫的降低、煙的煙霧、廚房油煙等理和化學(xué)性刺激都有可引起劇烈咳嗽?！稗D(zhuǎn)陰的咳嗽敏感性增高并不感染，這個(gè)時(shí)候既不需抗病毒，也不需要抗菌物治療，可以自行恢復(fù)”林江濤說(shuō)，感染后咳的患者要避免各種對(duì)呼道的刺激性因素。如果狀重，影響到工作、學(xué)和休息，可以到醫(yī)院就，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)癥采用咳藥物進(jìn)行治療，一些成藥的效果也非常理想八問(wèn)：康復(fù)期有哪些注事項(xiàng)？首都醫(yī)科大學(xué)附北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清介紹，新冠病毒感染者入康復(fù)期或者康復(fù)末期要保持平和心態(tài)，飲食清淡、易消化的為主；時(shí)，注意休息，保證充睡眠。北京安貞醫(yī)院常副院長(zhǎng)周玉杰表示，更度過(guò)康復(fù)期，不能突然烈運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)心率加快，耗氧量增加過(guò)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)也會(huì)造乳酸堆積。同時(shí)，也要動(dòng)靜結(jié)合”，不能躺著點(diǎn)也不動(dòng)，防止出現(xiàn)血等栓塞性疾病?？梢詫?動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)下降到低于原體的1/3。與此同時(shí)，要避免熬夜，戒煙戒酒，好生活方式管理。九問(wèn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何障？農(nóng)村地區(qū)群眾用藥就醫(yī)保障問(wèn)題牽動(dòng)人心國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組近印發(fā)《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地新型冠狀病毒感染疫情控工作方案》，要求各重點(diǎn)抓好農(nóng)村地區(qū)防疫系運(yùn)轉(zhuǎn)、藥品供應(yīng)、重治療、老人兒童防護(hù)等面工作，加強(qiáng)日常健康務(wù)，突出重點(diǎn)人群管理有序疏導(dǎo)診療需求，提分級(jí)分類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最大程度保護(hù)農(nóng)村居民命安全和身體健康。國(guó)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健司司長(zhǎng)聶春雷介紹，國(guó)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制物資保組建立了日調(diào)度制度，持全國(guó)一盤(pán)棋，每天統(tǒng)調(diào)度藥品和其他重點(diǎn)醫(yī)物資。根據(jù)疫情的發(fā)展現(xiàn)階段優(yōu)先保障農(nóng)村地特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)用藥?！跋嚓P(guān)部門(mén)制定很多政策，支持有關(guān)企擴(kuò)大產(chǎn)能，加班加點(diǎn)生相關(guān)藥品。同時(shí)，加強(qiáng)需對(duì)接，鼓勵(lì)地方政府中采購(gòu)，加快藥品配送堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮村地區(qū)特色，充分利用藥，減輕基層就醫(yī)壓力”聶春雷說(shuō)。十問(wèn)：春人員流動(dòng)高峰會(huì)否導(dǎo)致情大規(guī)模傳播？“當(dāng)前‘小地方’的疫情傳播像大城市這么迅猛，但播的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。著春節(jié)人員的返流，可會(huì)在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎?高峰。”國(guó)家傳染病醫(yī)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附華山醫(yī)院感染科主任張宏說(shuō)。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村作經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副司長(zhǎng)毛智說(shuō)，返鄉(xiāng)人員在路途一定要做好個(gè)人防護(hù)，鄉(xiāng)后，剛開(kāi)始幾天跟老、孩子接觸時(shí)，一定要好口罩，同時(shí)要勤洗手盡量少聚集、少聚餐。隨時(shí)關(guān)注自己的健康狀，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，要時(shí)到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院就醫(yī)或咨詢(xún)，如果癥比較重或有高燒等情況千萬(wàn)不要硬扛，一定要時(shí)就醫(yī)?！皬V大父老鄉(xiāng)、農(nóng)民朋友在做好個(gè)人護(hù)的基礎(chǔ)上，還要積極與村里的防疫工作，盡大努力把基層的防疫網(wǎng)建好建強(qiáng)。在有需要的況下，如果有富余的藥或者醫(yī)療物資，可以及向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助”毛德智說(shuō)。(新華網(wǎng))