央視網(wǎng)消息焦點訪談）最近這段時，在各地各醫(yī)院里，各室聯(lián)合作戰(zhàn)共同構(gòu)成了道防線。這中，醫(yī)院的癥醫(yī)學(xué)科，就是ICU，就成為搶救冠重癥、危癥患者的重陣地。那么ICU是如何運轉(zhuǎn)的？奮在ICU的醫(yī)護工作者們怎樣減少危癥患者的病率、提高治率的？記者日走進(jìn)北京和醫(yī)院的重醫(yī)學(xué)科ICU，記錄下這生死搶救的刻。2022年12月以來，全國各地多醫(yī)院的急、發(fā)熱門診續(xù)集中收治冠感染患者處于超負(fù)荷緊張診治狀。和急診的碌相比，醫(yī)的重癥醫(yī)學(xué)卻顯得有些靜。不過，這平靜的背，卻是更為酷的無聲的斗，這里的護人員每天在和死神賽。范先生是北唐山人，尿病患者。2022年12月，他感染新冠病毒，入昏迷，在地輾轉(zhuǎn)了幾醫(yī)院，也沒醒過來。12月28日，范先生被送到北京協(xié)和醫(yī)急診搶救室然后轉(zhuǎn)到了院重癥醫(yī)學(xué)ICU。北京協(xié)和醫(yī)院重醫(yī)學(xué)科（ICU）主治醫(yī)師周元凱堯山“于基礎(chǔ)有糖病病史，所感染新冠之引起病情急加重，來的候很嚴(yán)重，克和呼吸功衰竭。”像先生一樣，本患有各種重基礎(chǔ)疾病患者，由于染了新冠病，病情加重送入ICU救治。北京協(xié)醫(yī)院重癥醫(yī)科（ICU）主任隆云：每個新冠重病人都是危生命的狀態(tài)嚴(yán)重的呼吸竭，呼吸窘。還有急診，一看就是器官功能已衰竭了，優(yōu)選擇送到ICU。”隆云是北京協(xié)和醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科ICU）主任，從事重癥學(xué)已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重患者以來，就一直堅守ICU。隆云：“ICU就是把醫(yī)院的源整合起來集中到一個方，把所有設(shè)備人力都中起來，抓一切的時間資源去搶救人的生命，病人創(chuàng)造生希望。我覺ICU更多是孕育生機的室，這是ICU的意義。ICU工作服都是綠色的，征著生命，征著有生機”2022年12月以來，ICU一直是滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)北京協(xié)和醫(yī)統(tǒng)一部署，他的病房，如急診綜合房、內(nèi)科綜病房、呼吸危重癥醫(yī)學(xué)，乃至各專ICU，都在積極收治新重癥患者。防重癥、防亡”是這一期醫(yī)院的中任務(wù)。內(nèi)科ICU原來主要收治各類內(nèi)重癥患者，在，收治的本都是新冠癥患者。為加快ICU的病床使用效，醫(yī)院還打了各科室的房，一旦這重癥病人病好轉(zhuǎn)，經(jīng)過估，就可以出ICU。病床剛剛騰出，馬上就會新的重癥患轉(zhuǎn)運進(jìn)來。冠感染重癥者的一個主表現(xiàn)是急性吸衰竭，會接危及生命必須爭分奪進(jìn)行搶救。云：“挽救固性缺氧新患者的生命可能是我們困難的一點因為這些病缺氧非常嚴(yán)，肺功能可只有10%到20%，這種情況我們怎進(jìn)行氣體交，怎么維持生命，這是困難的一點”5床的患者是位68歲的老人，原本有肺病，肺能只有50%，這次又感了新冠病毒呼吸衰竭。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生迅給他上了呼機，并進(jìn)行氣管插管，持呼吸。但天下來，病并沒有穩(wěn)定。隆云：“呼吸機維持住他的呼吸，為了保護的肺，我們體外給他建一個膜肺，體外生命支系統(tǒng)ECMO。我們有一高速的泵，離心泵一樣裝備，把血出來，然后體外進(jìn)行膜合作用，把合好的血再到病人體內(nèi)這樣支持他通氣功能不?！痹贗CU的這些患者大多是新冠毒感染合并他疾病，或礎(chǔ)病，需要生有更全面救治能力。重癥患者上命支持系統(tǒng)也就是ECMO，相當(dāng)于一臺病床邊的術(shù)。上了ECMO之后，這位患者欽原生體征逐漸穩(wěn)。隆云：“方面治療新，一方面還治療基礎(chǔ)的病，才有機挽救他的生，這是這次病的一個特?！痹贗CU，醫(yī)護人員新冠病毒每都在進(jìn)行著苦的拉鋸戰(zhàn)他們要時刻注患者的病變化，進(jìn)行析和研判，出最佳的治方案。隆云“我們每天嚴(yán)密的三級房，可能每病人要討論長時間，要房好幾次，治療方案盡確定下來。果一到疑難況，我們還織院內(nèi)多學(xué)會診，多學(xué)合作，然后進(jìn)行診斷。一位72歲的患者，急性梗合并新冠染，病情非嚴(yán)重。心外醫(yī)生來為老會診，隨后行心臟搭橋術(shù)。在ICU的每一位患，只要病情要，都會有個學(xué)科的醫(yī)們前來會診共同救治。名患者需要快去做心臟影檢查。推患者外出到應(yīng)科室去做查，是每個ICU里的一項日常工作。為重癥患者上連接著各儀器和管線維持他們的命狀態(tài)，一患者外出檢，通常需要3到6名醫(yī)護人員陪同當(dāng)扈新重癥患者的理工作，比般的重癥患更多更重。護人員正在一位患者實俯臥位治療也就是讓患身體趴在床。新冠病毒致的急性呼窘迫綜合征是重癥和危癥患者的一主要表現(xiàn)，俯臥位通氣治療的一項要措施。重患者幾乎都有行動能力再加上每位者身上都連各種治療儀和輸液泵，以每次俯臥治療都需要量人力。每上午，醫(yī)護員要為這些癥患者逐一施俯臥位治，幾個小時，他們需要把這些病人回正常體位在ICU里，醫(yī)護人員要24小時值守在病床旁，隨進(jìn)行治療和理。同時，們每天還要患者擦洗身，換床單，?；颊哂幸?舒適的環(huán)境關(guān)注患者的理狀態(tài)，適地鼓勵、安患者的情緒這樣繁重的強度治療和理工作，在癥醫(yī)學(xué)科的個病室里是天的常態(tài)。京協(xié)和醫(yī)院科ICU主任翁利：“為么ICU大夫最后會變成個主力？就因為這些病需要一個團的治療，一系統(tǒng)化的治。”翁利一月前也感染新冠病毒。12月初開始，北京協(xié)和院收治的新重癥患者不增加，同時醫(yī)院的醫(yī)護員也因為感而大量減員北京協(xié)和醫(yī)內(nèi)科ICU護士長夏瑩：工作量相對現(xiàn)在要翻最三倍以上，且那時候病也都很重，醫(yī)療上，從理上，我們做好自我防，同時也要證病人安全所以每班次來真的很辛?！彪S著醫(yī)人員的陸續(xù)復(fù)，現(xiàn)在，本都回到了作崗位。經(jīng)精心救治，消息不斷傳。很多患者脫離了呼吸、拔掉氣管管，病情逐好轉(zhuǎn)。劉先因為消化道病合并新冠染，住進(jìn)內(nèi)ICU，近日情況好轉(zhuǎn)，經(jīng)轉(zhuǎn)到了普病房和家人聚。71歲的葉蘭英老人基礎(chǔ)肺病合新冠感染，吸衰竭，住了ICU，經(jīng)過治療，老病情明顯好，已轉(zhuǎn)到普病房。82歲的陳先生，治成功，轉(zhuǎn)為安，從內(nèi)ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。位83歲的老人，順利拔了氣管插管即將轉(zhuǎn)到普病房。經(jīng)過8天救治，河唐山來的范生病情好轉(zhuǎn)各項指標(biāo)穩(wěn)，達(dá)到了轉(zhuǎn)ICU的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計，2022年12月初截至2023年1月 9 日，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計收治了80位新冠重癥患者，計治愈轉(zhuǎn)出39人。看似平靜的ICU，其實是更為張的戰(zhàn)場，為它是生與的激烈交鋒這里的救治護理工作是24小時不舍晝夜、365天全年無休。們看到，醫(yī)人員的努力付出，正換更多危重癥者的新生。健委相關(guān)負(fù)人表示，會據(jù)每個地方情發(fā)展不同段的需求，時統(tǒng)籌調(diào)配國重癥醫(yī)療源加強重癥者的醫(yī)療救。我們希望更多的患者夠轉(zhuǎn)危為安 編輯：高佳?