各省、自區(qū)、直轄及新疆生建設(shè)兵團(tuán)生健康委中醫(yī)藥管局：2022年以來，新型冠狀毒奧密克（Omicron）變異株逐漸為絕對(duì)優(yōu)流行株，傳播力和疫逃逸能顯著增強(qiáng)但致病力顯減弱。進(jìn)一步科、規(guī)范做新型冠狀毒感染診工作，我組織專家《新型冠病毒肺炎療方案（行第九版 )》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修，形成了新型冠狀毒感染診方案（試第十版）?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)照?qǐng)?zhí)行。附件：新冠狀病毒染診療方（試行第版）??家衛(wèi)生健委辦公廳家中醫(yī)藥綜合司2023年1月5日（信息公開形式主動(dòng)公開新型冠狀毒感染診方案（試第十版）新型冠狀毒感染診方案（試第十版）解讀為進(jìn)步做好新冠狀病毒染醫(yī)療救工作，切提高規(guī)范、同質(zhì)化療水平，家衛(wèi)生健委會(huì)同國(guó)中醫(yī)藥局根據(jù)新冠毒感染乙乙管及疫防控措施化調(diào)整相要求，結(jié)奧密克戎異毒株特和感染者病特征，織對(duì)《新冠狀病毒炎診療方（試行第版）》進(jìn)了修訂，成了《新冠狀病毒染診療方（試行第版）》。點(diǎn)修訂內(nèi)如下：一對(duì)疾病名進(jìn)行了調(diào)根據(jù)國(guó)務(wù)聯(lián)防聯(lián)控制綜合組關(guān)于對(duì)新冠狀病毒染實(shí)施“類乙管”總體方案，將疾病稱由“新冠狀病毒炎”更名“新型冠病毒感染。主要考，疫情早新冠病毒病力較強(qiáng)臨床上大分有肺炎現(xiàn)。隨著冠病毒不變異，奧克戎毒株為主要流株后，病致病力減，感染人主要表現(xiàn)咳嗽、發(fā)、咽痛等僅有少部感染者會(huì)展為肺炎因此，“冠病毒感”能夠更準(zhǔn)確的反疾病特征二、不再定“疑似例”隨著斷手段的益豐富和斷效率的斷提高，前新冠病感染已可過核酸和原檢測(cè)等現(xiàn)及時(shí)、速、準(zhǔn)確斷。絕大數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)流行病學(xué)、臨床表符合疾病點(diǎn)但病原檢測(cè)較長(zhǎng)間不能明的情況。此，為進(jìn)步提高臨診療效率更好實(shí)現(xiàn)速收治，版方案不判定“疑病例”。、增加新病毒抗原測(cè)陽性作診斷標(biāo)準(zhǔn)原檢測(cè)對(duì)病毒載量高的感染具有較好檢測(cè)靈敏。隨著抗檢測(cè)技術(shù)不斷成熟檢測(cè)準(zhǔn)確的不斷提，新冠病感染者特是傳染性強(qiáng)的感染，能夠通抗原檢測(cè)到及時(shí)診。且考慮多數(shù)感染居家治療抗原檢測(cè)作簡(jiǎn)便，便感染者行快速自檢測(cè)。因，十版診方案在診標(biāo)準(zhǔn)中增了“新冠毒抗原檢陽性”。、進(jìn)一步化“臨床型”從疾臨床表現(xiàn)看，普通一般代表疾病最常的典型表。新冠病早期致病較強(qiáng)，相數(shù)量感染出現(xiàn)典型肺炎表現(xiàn)因此，在床分型上用了“輕、普通型重型、危型”的分方式。隨病毒不斷異，特別奧密克戎株流行以，病毒致力逐漸減，疾病特發(fā)生了明變化，大數(shù)感染者狀較輕，生肺炎的例大幅降。為更好現(xiàn)疾病特，十版方對(duì)臨床分進(jìn)行了調(diào)，主要根感染者病嚴(yán)重程度分為“輕、中型、型、危重”，更加合臨床實(shí)。五、不要求病例集中隔離治”隨著類乙管措的實(shí)施，冠病毒感者可根據(jù)情救治需選擇居家療或到醫(yī)機(jī)構(gòu)就診各類醫(yī)療構(gòu)均可收新冠病毒染者。為，十版方因時(shí)因勢(shì)整收治策，不再要病例集中離收治。、進(jìn)一步善了治療法一是將國(guó)已經(jīng)批上市的抗冠病毒治藥物納入版診療方，進(jìn)一步富抗病毒療手段。是進(jìn)一步善了重型危重型病診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)警指標(biāo)對(duì)新冠病感染重癥例進(jìn)行科準(zhǔn)確判定同時(shí)將未程接種疫的老年人入重癥高人群，將命體征監(jiān)特別是靜和活動(dòng)后指氧飽和監(jiān)測(cè)指標(biāo)加入重癥期預(yù)警指。三是進(jìn)步強(qiáng)化新病毒感染基礎(chǔ)疾病治理念，調(diào)要加強(qiáng)染者基礎(chǔ)病相關(guān)指監(jiān)測(cè)，并對(duì)基礎(chǔ)疾給予相應(yīng)療，更加利于促進(jìn)者全面恢健康。四進(jìn)一步優(yōu)了兒童病臨床表現(xiàn)救治相關(guān)容，結(jié)合床實(shí)際提了兒童感奧密克戎株的特點(diǎn)完善了兒重型病例期預(yù)期預(yù)指標(biāo)，對(duì)童感染者能出現(xiàn)的性喉炎、經(jīng)系統(tǒng)并癥等特殊況提供了療方案。是進(jìn)一步善了中醫(yī)療相關(guān)內(nèi)。加強(qiáng)了重型、危型病例中藥救治指，增加隨用藥方法更加貼合床。在此礎(chǔ)上，進(jìn)步完善兒病例中醫(yī)治療方案增加針灸療方法，合部分患恢復(fù)期咳明顯等情，提供了應(yīng)的中醫(yī)療措施。、調(diào)整“院標(biāo)準(zhǔn)”冠病毒感乙類乙管施實(shí)行后不再?gòu)?qiáng)化感染者的離管理，是可按乙傳染病予診斷治療為此，十方案不再感染者出時(shí)核酸檢結(jié)果提出求，而是臨床醫(yī)生據(jù)患者新病毒感染基礎(chǔ)疾病其他疾病療及健康復(fù)狀況等行綜合研。當(dāng)患者情明顯好，生命體平穩(wěn)，體正常超過24小時(shí)，肺部影像學(xué)示急性滲性病變明改善，可轉(zhuǎn)為口服物治療，有需要進(jìn)步處理的發(fā)癥等情時(shí)，可考出院。八調(diào)整醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染防與控制情防控政調(diào)整后，有醫(yī)療機(jī)都有接診冠病毒感病例的可，我們?cè)?版診療方中對(duì)醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染防與控制關(guān)內(nèi)容進(jìn)了調(diào)整，感染防控施更加科精準(zhǔn)，更針對(duì)性、操作性。是進(jìn)一步實(shí)門急診檢分診制，做好患分流。同，指導(dǎo)就患者和陪人員佩戴用外科口或醫(yī)用防口罩，提手衛(wèi)生、吸道衛(wèi)生咳嗽禮儀導(dǎo)。二是強(qiáng)診室、房、辦公和值班室區(qū)域清潔毒和通風(fēng)三是根據(jù)露風(fēng)險(xiǎn)落醫(yī)務(wù)人員人防護(hù)要。四是規(guī)處理醫(yī)療物，落實(shí)者轉(zhuǎn)出或院后的終消毒。 編輯：胡一