1月12日，全國(guó)醫(yī)療保障工會(huì)議在北京召。會(huì)議梳理了家醫(yī)保局（2018年成立——記者注）成立5年來(lái)所取得的成績(jī)。這期間系列改革措施壓藥品耗材虛價(jià)格水分，打欺詐騙保，追巨額醫(yī)?；?持續(xù)推進(jìn)信息改革，把醫(yī)保“裝進(jìn)”老百的口袋里。醫(yī)基金是老百姓看病救命錢。家醫(yī)保局公布近5年成績(jī)單可以看出，看病命錢花得更加理高效?！办`砍價(jià)”讓群眾快用上原本用起的救命藥2021年，一段醫(yī)保藥品談判的頻火爆全網(wǎng)，經(jīng)70萬(wàn)元一針的“天價(jià)藥”西那生鈉降到3．3萬(wàn)元。諾西那生鈉是全首款脊髓性肌縮癥治療藥物使用該藥時(shí)，者需第一年注6針，此后每年4針，并終身用藥。王言是一身患脊髓性肌縮癥的年輕人已經(jīng)被疾病折成了重度殘疾患有脊髓性肌縮癥的患者肌會(huì)持續(xù)萎縮，到無(wú)法進(jìn)食、吸。在用這個(gè)之前，王言的肉已經(jīng)萎縮到一瓶礦泉水也不起來(lái)，吃飯喝水也經(jīng)常嗆。脊髓性肌萎癥的發(fā)病率僅1／6000－1／10000，“每一個(gè)小體都不應(yīng)該被棄”，直到那被稱為“靈魂價(jià)”的談判，國(guó)約4萬(wàn)名脊髓型肌萎縮癥患終于盼來(lái)了希?；仡欉^(guò)去近5年的工作，全醫(yī)療保障工作議指出，通過(guò)判降低新藥價(jià)，250種新藥平均降價(jià)超50％并納入醫(yī)保銷，群眾更快上原本用不起救命藥。1月13日，王言告訴中青報(bào)·中青記者，2022年，他已經(jīng)注了5針諾西那生鈉，醫(yī)保報(bào)銷再結(jié)合當(dāng)?shù)囟?福利措施，5針總價(jià)不足1萬(wàn)元。諾西那生鈉入身體之后，言的肌肉萎縮程終于停止，前吃飯、喝水嗆咳問(wèn)題，也本上沒(méi)有了。言也感染了新病毒，但癥狀不是很嚴(yán)重，暈、發(fā)燒了一就結(jié)束了。王能感受到，注了諾西那生鈉，他的身體素在變好，原本到換季時(shí)就會(huì)冒，這種情況2022年沒(méi)再發(fā)生。2022年11月召開(kāi)的中國(guó)罕見(jiàn)病大上，國(guó)家醫(yī)保副局長(zhǎng)黃華波，諾西那生鈉判成功是國(guó)家保局“以量換”的經(jīng)典案例藥品公司將“價(jià)藥”大幅降成功進(jìn)入醫(yī)保大幅降低了患用藥負(fù)擔(dān)，提了患者用藥可性，體現(xiàn)了社責(zé)任。除了諾那生鈉，2021年還有73種新藥被納入醫(yī)目錄，其中67種獨(dú)家藥品平降價(jià)61．71％。集采工作效擠壓藥品耗虛高價(jià)格水分國(guó)醫(yī)療保障工會(huì)議指出，近5年來(lái)，國(guó)家組集采7批294種藥品平均降超50％，3批4類耗材平均降價(jià)超80％；疊加地方聯(lián)盟集，累計(jì)降低藥費(fèi)用超4000億元。長(zhǎng)期以，我國(guó)藥品價(jià)虛高問(wèn)題嚴(yán)重常用藥價(jià)格是際主要國(guó)家平價(jià)格的2－3倍。與此同時(shí)，流醫(yī)藥企業(yè)銷費(fèi)用占銷售收比重近40％，明顯高于其他費(fèi)品行業(yè)，既重了群眾和醫(yī)基金負(fù)擔(dān)，助了行業(yè)不正之，也制約了醫(yī)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)高質(zhì)發(fā)展。國(guó)家組藥品聯(lián)合采購(gòu)公室相關(guān)負(fù)責(zé)表示，開(kāi)展集帶量采購(gòu)改革初衷，就是把價(jià)虛高的水分出去，促使藥回歸合理水平降低群眾費(fèi)用擔(dān)，使患者用起藥。據(jù)了解集采藥品降價(jià)空間主要來(lái)自3個(gè)方面，包括供醫(yī)院降低營(yíng)成本、及時(shí)回降低財(cái)務(wù)成本薄利多銷降低產(chǎn)成本等，擠的是以往在流領(lǐng)域長(zhǎng)期存在不合理費(fèi)用，不是企業(yè)生產(chǎn)本，不影響藥質(zhì)量。除了藥的集采以外，值醫(yī)用耗材的采工作也為老姓帶來(lái)了切實(shí)好處。高值醫(yī)耗材的集采工始于冠脈支架中選的冠脈支價(jià)格降幅達(dá)到93％。2021年1月，冠脈支架集采中選結(jié)開(kāi)始實(shí)施后，眾負(fù)擔(dān)顯著減。據(jù)北京市測(cè)，接受支架植的患者平均個(gè)負(fù)擔(dān)下降1萬(wàn)元。同時(shí)，很多本用不起支架用不起鉻合金架的群眾也用了“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的鉻合金支架冠脈支架破冰后，人工關(guān)節(jié)骨科脊柱類高醫(yī)用耗材集采工作也順利推，相關(guān)中選產(chǎn)均價(jià)從數(shù)萬(wàn)元降至數(shù)千元，均降價(jià)超80％。持續(xù)打擊欺騙保，追回醫(yī)基金771．3億元醫(yī)保基金用安全涉及廣群眾的切身利，關(guān)系醫(yī)療保制度健康持續(xù)展。2021年1月15日，《醫(yī)療保障基金用監(jiān)督管理?xiàng)l》正式頒發(fā)，決了此前基金管面臨如何依行政、科學(xué)執(zhí)的問(wèn)題，以及督檢查程序和施缺少明確規(guī)，各地標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，處罰時(shí)由裁量權(quán)較大問(wèn)題。近5年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局續(xù)打擊欺詐騙，累計(jì)檢查醫(yī)機(jī)構(gòu)318．9萬(wàn)家次，處理154．3萬(wàn)家次，追回醫(yī)?；?771．3億元，曝光典型案24．5萬(wàn)件，評(píng)定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等并實(shí)施懲戒。2022年11月，《違法違規(guī)用醫(yī)療保障基舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法發(fā)布，并于2023年1月1日正式施行。該法將獎(jiǎng)勵(lì)金額限由10萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限，充分揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作，積極鼓勵(lì)、導(dǎo)群眾參與社監(jiān)督。接下來(lái)國(guó)家醫(yī)保局將續(xù)加大基金監(jiān)力度，開(kāi)展基監(jiān)管安全規(guī)范行動(dòng)和醫(yī)保反詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管點(diǎn)，探索適應(yīng)型支付方式的管機(jī)制，守護(hù)人民群眾的每分看病救命錢（為保護(hù)患者私，王言為化?