為進(jìn)一步做好新型狀病毒感染重癥病醫(yī)療救治工作，切提高規(guī)范化、同質(zhì)診療水平，國(guó)家衛(wèi)健康委會(huì)同國(guó)家中藥局，結(jié)合奧密克變異毒株特點(diǎn)和感者疾病特征，總結(jié)期醫(yī)療救治工作經(jīng)，組織對(duì)《新型冠病毒肺炎重型、危型病例診療方案（行第三版）》進(jìn)行修訂，形成了《新冠狀病毒感染重癥療方案（試行第四）》（以下簡(jiǎn)稱《案》）。重點(diǎn)修訂容如下：一、對(duì)疾名稱進(jìn)行調(diào)整將“型冠狀病毒肺炎”整為“新型冠狀病感染”。二、關(guān)口移加強(qiáng)重癥臨床預(yù)《方案》進(jìn)一步明了重癥高危人群，未達(dá)到重癥診斷標(biāo)，但是年齡＞65歲、未完成全程疫苗種、合并較為嚴(yán)重性疾病的新冠病毒染肺炎患者，可以重癥病例管理。對(duì)癥高危人群進(jìn)行生體征監(jiān)測(cè)，特別是靜息和活動(dòng)后的指飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)強(qiáng)調(diào)低氧在重癥臨預(yù)警方面的作用，微活動(dòng)后指氧飽和＜94％，應(yīng)警惕病情惡化。三襪將臨實(shí)踐中行之有效的療方法納入《方案在一般治療中增加高熱和咳嗽等對(duì)癥理；在抗病毒治療增加了已在我國(guó)審上市的小分子藥物增加了抗凝治療；調(diào)了清醒俯臥位通的重要性；在氧療呼吸支持治療方面結(jié)合最新認(rèn)識(shí)和研證據(jù)，指出經(jīng)鼻高量氧療優(yōu)于鼻導(dǎo)管面罩吸氧，改進(jìn)了氣末正壓（PEEP）的設(shè)定方法，加機(jī)械通氣的肺保護(hù)施。四、修訂完善醫(yī)治療部分增加了分證型及“病證結(jié)救治”內(nèi)容，加強(qiáng)重型、危重型病例西醫(yī)結(jié)合臨床救治導(dǎo)，更好的發(fā)揮中藥特色優(yōu)勢(shì)?！拘?多一點(diǎn)】關(guān)于印發(fā)型冠狀病毒感染重病例診療方案（試第四版）的通知各、自治區(qū)、直轄市新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)生健康委、中醫(yī)藥理局：為進(jìn)一步指各地做好當(dāng)前新型狀病毒感染重癥病救治工作，提高治率、降低病亡率，們組織專家在總結(jié)病特點(diǎn)和臨床診療驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)《新冠狀病毒肺炎重型危重型病例診療方（試行第三版）》行了修訂，形成了新型冠狀病毒感染癥病例診療方案（行第四版）》?，F(xiàn)發(fā)給你們，請(qǐng)參照行?！缎滦凸跔畈?感染重癥病例診療案（試行第四版）國(guó)家衛(wèi)生健康委辦廳國(guó)家中醫(yī)藥局綜司2023年1月13日